宋阿姨最近体检发现左侧甲状腺有个大小约2cm×2cm的包块。“这么大了！”宋阿姨有点慌。

其实，一年多前，她就发现左侧甲状腺有结节了，当时彩超提示4A类结节，医生建议手术治疗。但是宋阿姨没有足够重视，也没有按照医生嘱咐按时复查，一拖再拖。直到最近体检，彩超提示左叶甲状腺实性节较前有明显增大，且RADS分类已经到了4b类，考虑已有癌变，并且在颈部发现多个肿大的淋巴结，怀疑已有淋巴结转移，需要尽快手术治疗，宋阿姨开始紧张了。

近日，她来到长沙市第四医院乳甲外科门诊找到于千乐副主任医师就诊。于千乐详细询问了病史及体查后，结合患者彩超结果，耐心向她解释病情，建议她尽早手术切除。

于千乐与医疗团队为宋阿姨制定了适合的手术方案。11月17日，普通外科四病区（乳甲疝、血管外科）于千乐与团队在全麻下为宋阿姨实施双侧甲状腺全切加左侧颈部功能性淋巴结清扫术。

在甲状腺周围，分布了重要的血管、神经及甲状旁腺，如果手术处理不好，可能会在术中或手术后出现大出血、声音嘶哑、手足麻木等状况，严重时可能会危及生命。手术团队配合默契，宋阿姨的手术非常成功。

术后第1日，宋阿姨没有出现声音嘶哑、饮水呛咳、低钙抽搐等并发症，止不住连连称赞。“见过别人甲状腺术后‘触目惊心’的刀疤，也听别人说甲状腺手术不仅影响美观，对说话、喝水也会有较大影响，心里确实挺抵触的，所以一直拖着不愿意做，没想到这个病拖到这么严重了。”宋阿姨说，“幸好有普通外科四病区团队的精湛技术和耐心的解释，让我放下了包袱，下定决心手术。你们不仅技术精湛，还能帮我提供个体化的手术方式以供选择，为你们点赞！”

于千乐说，近年来，甲状腺疾病已经成为内分泌领域的第二大疾病，其中甲状腺结节发病率上升最快。许多人对甲状腺结节认识不足，导致小问题拖成了大问题。

那么，怎么知道甲状腺有没有结节呢？发现甲状腺结节到底应该怎么办呢？甲状腺超声检查——给蝴蝶“节”早装摄像头：绝大多数甲状腺结节没有任何感觉，常常是通过体检，主要是甲状腺超声检查而发现。超声评估甲状腺结节是目前最常用的影像学检查，在临床决策中起着非常重要的作用，但结节的大小并不是判断良恶性的标准。

如果超声报告上同时标注了C-TIRADS分类，可以从分类去判断甲状腺结节的性质，如果分类在4类以上，需要注意结节偏恶性的可能性大，需及时到医院就诊，听从专业医生的建议。

发现甲状腺结节怎么办？发现甲状腺结节，大家不用过度紧张，甲状腺绝大多数的结节是良性的，恶性仅占极少数。所以，一旦发现有结节，应到正规医院就诊，根据个体情况综合评定。没有症状的良性结节，按医嘱定期超声和甲状腺功能实验室检查，防止癌变；如果结节体积较大，造成呼吸或吞咽困难，则需要手术切除；恶性结节常规行手术治疗。总之，全面的检查才能得到全面的诊疗，任何治疗方式都不是孤立存在的，医生会结合患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。（通讯员 王姣 郭紫梦）