昨天,长沙市民刘女士捧着左手,急匆匆来到长沙市第四医院岳麓院区急诊急救中心中毒门诊,“医生,医生,快来呀。我被蛇咬了,左手肿得好厉害……”据刘女士介绍,她在户外活动时,不慎被毒蛇咬伤了左手手背,手上有两个点状蛇咬伤牙痕,当时感觉伤处有些疼痛还有少量出血,便立即自行挤压排淤血,并将左手腕关节处捆扎。可是,她的左手手背逐渐肿胀起来,于是她立即来到医院就诊。
长沙市第四医院岳麓院区急诊急救中心副主任王加栋、值班医生李莎立即对刘女士的伤情进行初步评估,并通过家属提供的图片仔细辨认,确定咬伤刘女士的蛇为蝮蛇。于是,李莎立即给予患者静脉滴注规范足量抗腹蛇血清,同时给予局部创面减压、抗感染等治疗。
俗话说“三月三,蛇出山”,长沙市第四医院急危重症医学部主任、主任医师黄艳表示,每年的四五月份是医院收治蛇咬伤患者的高发时期。随着天气渐热,毒蛇开始出没,市民外出一定要注意。如果不慎被蛇咬伤,要正确规范处理:
立即脱离被蛇咬伤的地方。如果蛇咬住不放,可用棍棒或其他工具促使其离开。如果在水中被蛇咬伤,应立即转移到岸边,以免发生淹溺。
保持冷静。被蛇咬了之后,尽量保持冷静,切忌慌张奔跑,不然会加速血液循环,从而加速蛇毒经过血液循环侵入人体。被蛇咬伤部位应限制活动。
尽量记住蛇的基本特征。如蛇形、蛇头、蛇体和颜色与花纹,有条件者最好拍摄致伤蛇的照片。不要企图去捕捉或追打蛇,以免二次被咬。
去除受伤部位的各种受限物品。如戒指、手镯 、手表、脚链等,以免因后续的肿胀导致无法取出,加重局部伤害。
伤处尽量放在低于心脏水平位置。可用绳子或者把衣服撕成布条在伤口近心端10厘米至20厘米进行结扎;结扎的时候,远心端可以摸到动脉的搏动,以可插入手指为准,并留有活结,便于松懈。每半小时松开结扎2至3分钟,避免缺血导致局部发生坏死。
清洗伤口。被蛇咬伤后,应在结扎或扩创后,因地制宜用清水、冷开水反复冲洗伤口。有条件的可用1:1000高锰酸钾溶液、安多福或生理盐水冲洗伤口残留的毒液。
“被蛇咬伤后不要慌乱,尽快就医。用手挤压血液或用嘴巴吸毒素的方法,并不可取!”黄艳提醒,要避开蛇咬伤急救误区:有人被蛇咬伤后,施救者用嘴给伤口吸毒,如果施救者存在口腔溃疡、牙龈出血等创口,可能会导致毒素进入施救者的血液,造成施救者中毒;乱抹草药,若用不熟识的草药接触伤口,不仅疗效不确定,还会增加二次感染的风险;伤者胡乱跑动,运动会加速血液循环,从而加速毒素在血液中的扩散;用力挤压伤口,不适当的挤压方式会加剧毒素扩散和吸收的风险。
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