在谭红保等麻醉医生熟练的配合以及平稳的麻醉管理下,耳鼻咽喉头颈外科医生顺利为患者完成手术。长沙晚报通讯员 唐晓怡 供图
昨天,赵女士约上几个好友去KTV高歌一番后,忽然觉得咽喉疼痛,声音也变得沙哑。起初,她以为是唱歌导致的咽喉疼痛和声音沙哑,于是去药店买了咽喉含片服用,但是效果不明显。慢慢地,赵女士觉得咽喉疼痛加剧,连呼吸都变得费力了。于是,她来到长沙市第四医院滨水新城院区耳鼻咽喉头颈外科就诊。
耳鼻咽喉头颈外科接诊医生追问病史,得知患者几天前曾有卡鱼刺的情况,自己折腾好久不怎么疼了,以为鱼刺下去了就没有在意。接诊医生结合喉镜、CT检查结果,考虑该患者为咽旁脓肿,需要立即手术,否则脓肿进一步增大,会厌、声门区水肿加重,会阻塞喉口造成窒息危及生命。
医院立即安排紧急手术治疗,麻醉医生吴荻在为患者进行术前麻醉评估时,一看到患者的CT片,敏锐的职业素养让其意识到患者的脓肿位置特殊,已造成咽侧隆起,会厌、声门区水肿,一旦继续发展或处理不当,患者随时存在窒息的风险。
吴荻立即启动危重患者围术期应急预案,向麻醉手术科副主任、副主任医师谭红保汇报情况后,迅速制定麻醉管理方案,使用慢诱导清醒插管策略,保证安全第一、减少损伤。
麻醉开始后,手术团队发现赵女士的咽腔已经被脓肿挤压得非常狭窄了,所幸在可视喉镜的辅助下可以暴露声门,但是声带已经有明显水肿的迹象,难怪赵女士发声都困难。
在麻醉医生熟练的配合以及平稳的麻醉管理下,耳鼻咽喉头颈外科医生顺利完成了手术,患者苏醒过程也很平稳,避免了气管切开的痛苦。“谢谢,谢谢您们,我们都没有想到,喉咙痛也能这么严重。”家属连声感谢。
谭红保表示,咽喉部组织、血管丰富,有很多重要器官及结构,是气道食道入口交汇处,手术挑战性极大,风险高,难度系数大,只要稍有疏忽,就有可能造成不可挽回的后果。麻醉医生是气道管理方面的专家,术前充分沟通,制定好方案才能有备无患。
长沙市第四医院滨水新城院区耳鼻咽喉头颈外科副主任、副主任医师聂瑾提醒市民,如果出现了咽喉不适,且疼痛进行性加重,出现呼吸费力,一定要及时到医院就诊,明确原因,早发现早治疗,切勿疏忽大意延误治疗时机。
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