长沙市第四医院岳麓院区急诊急救中心、骨二科、神经外科、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉手术科、输血科等科室医护人员,经过8个小时的紧急抢救,成功守护了患者的生命线。长沙晚报通讯员 彭聪 供图
几天前,一辆120救护车呼啸而来,将一名全身多处受伤的患者送到长沙市第四医院岳麓院区急诊急救中心。急诊急救中心医护人员根据院前急救医生反馈的信息,迅速对患者病情作出评估,并立即协调骨科、神经外科、耳鼻咽喉头颈外科等相关科室,做好联合抢救患者的准备。接到紧急通知后,相关科室人员第一时间到达急诊急救中心。
入院时,患者已经休克,身上血肉模糊,右手、左手、左腕、左前臂、左下肢、头面部多处伤口,尤其是头面部和左上肢均有十多处伤口,伴活动性出血,医生初步诊断其为创伤性失血性休克、多发伤,病情危急!
抢救刻不容缓!急诊急救中心迅速开通绿色通道,启动紧急救治预案。在多学科的通力合作下,医护团队开始争分夺秒抢救患者。
心电监护、血压及血氧监测、面罩吸氧、开放静脉通路、输血、输液、清创包扎伤口、急诊CT检查……一切有条不紊地进行着。同时,多学科团队组织紧急会诊和术前评估,针对患者的治疗制定合理的手术方案,为抢救患者生命赢得宝贵的时间。
骨二科医生查看患者后,分析患者右手、左腕等多处开放性损伤,伴活动性出血,考虑患者血管破裂,如不急诊手术,患者休克难以纠正,生命安全将得不到保证,于是立即将情况汇报易文辉主任医师,经过多学科团队评估后尽快送入手术室手术治疗,以最少的创伤、最快的时间解决最大的问题。对于创伤急救患者来说,尤其是多发伤的患者,应采用损伤控制原则进行治疗,以减轻患者的创伤。
考虑患者伤情较重,手术必须在最短的时间内完成。面对患者错综复杂的伤口,骨二科手术团队有条不紊逐一进行清创探查,术中发现患者神经、肌腱、血管均有断裂,合并有颅骨、掌骨、指骨、尺骨等多处骨折,其中肌腱断裂成多个节段。手术团队将患者骨折复位固定后,再在显微镜下吻合神经、缝合肌腱。神经外科、耳鼻咽喉头颈外科团队同时对患者头面部等伤口进行清创缝合术。在麻醉科团队的保驾护航下,一台多学科协作的手术顺利完成。术后,患者转入神外ICU接受进一步诊疗。
易文辉表示,该患者抢救成功得益于医院急诊绿色通道的完善,以及各科室的迅速反应和成熟的抢救技能,整个抢救过程及时、流畅,对患者救治做到了快速、规范、到位。
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