◎ 胡 炼
前几日，32岁的二孩妈妈刘女士，因意外怀孕在某医院进行人工流产手术后，出现大出血并发急性肾功能衰竭症状，被紧急送到我院妇科抢救。经过妇科主任钟雪辉带领医疗团队积极救治，成功将其从死亡边缘拉了回来，也成功挽救了她的子宫。
刘女士曾经做过两次剖宫产，前段时间又意外怀孕了。B超检查显示其为切口妊娠。由于前两次都是剖宫产，这次意外怀孕，胚胎着床在前次剖宫产切口瘢痕处。由于切口瘢痕组织薄弱，瘢痕愈合不良，子宫内膜炎、子宫蜕膜发育不良,不利于孕囊的发育，必须马上终止妊娠。
刘女士在当地医院进行了人工流产术，没想到手术当天出现大出血休克，曾一度危及生命。虽然出血控制了，但医务人员发现其肾功能衰竭等症状。因此，刘女士被紧急转入我院妇科抢救。
妇科主任钟雪辉结合检查结果，考虑到其子宫不完全破裂，宫腔大量积血，且子宫下段极薄弱，约1mm厚，仅如头发丝一般。如果直接手术可能子宫完全破裂、大出血甚至需切除子宫，且患者当时合并肾功能衰竭、心功能衰竭、感染、高热、重度贫血等症状，病情非常危重。
钟雪辉立即组织麻醉科、介入血管科、肾内科、心内科、超声诊断科等专家进行会诊，制定抢救方案。各位专家一直赞同先进行血液透析治疗，防止其肾功能和心脏进一步衰竭，然后再行子宫动脉栓塞，清除宫腔内大量积血等。 术后，该患者肾功能及心功能恢复良好，感染得到有效控制，目前正在进一步康复中。
二胎政策全面放开后，高危孕产妇数量也随之攀升，且以二孩产妇为主。切口妊娠、胎盘植入、前置胎盘、妊娠期高血压、糖尿病等高危疾病以及胎儿早产风险正在不同程度地上升。
钟雪辉主任提醒广大准妈妈，如果第一胎为剖宫产，一旦有早孕征兆，应尽快到医院做B超确诊，由于切口瘢痕无法提供足够的营养，一般在3个月内就会出现大出血子宫破裂甚至危及生命。为了避免切囗妊娠的发生，有条件的孕妈妈们应尽量选择自然分娩，避免切口妊娠。