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2018年第4期第三版
肠梗阻患者的福音来了——高压氧治疗
作者:欧阳文湘 日期:2019-04-24 16:48:14 点击率:
◎ 欧阳文湘
年纪大了得了肠梗阻,又不想手术治疗怎么办?有这样一种方法,不仅免去了手术的痛苦,只需要坐在沙发上,吹空调听着音乐就能减轻病痛——这就是高压氧治疗。
79岁的彭嗲嗲5年前得了乙状结肠癌,动了手术。1月前,彭嗲嗲出现腹胀、排便困难等症状,来到我院普外科住院。经检查后初步诊断为粘连性肠梗阻。医生在给予其它保守治疗的同时,建议其做高压氧治疗。彭嗲嗲在配合高压氧治疗3次后,腹胀明显减轻,恢复排气排便,有效减轻了痛苦。
那什么是高压氧治疗?高压氧治疗的机理是什么?
我们知道,肠梗阻时腹胀与肠内气体聚积过多有关。根据气体定律(玻尔定律),在温度不变的情况下,一定质量的气体的体积同它的压强成反比。一般情况下,人体是处在1个大气压的环境,而高压氧治疗,患者所处的是2.0-2.5个大气压的环境,肠管内同样的气体,在高压氧治疗时,体积会比原来明显缩小,这样患者的腹胀会减轻。同时在高气压环境下肠内气体的弥散和吸收增加,从而使肠内积气不断减少。
另外,肠道气体压缩,体积缩小,减轻了肠壁的张力,改善了血液循环,促进肠功能恢复。而且,随着高压氧加压和减压的过程,肠内气体也有压缩和膨胀的变化,这样可促进肠蠕动加快。 另外,高分压氧对厌氧菌有强大的抑制作用,对需氧菌也有一定的抑制作用,有助于病变肠管继发感染的预防和控制。
由此可见,高压氧可从多个方面对肠梗阻的恢复起到促进作用。麻痹性肠梗阻、粘连性肠梗阻在采用其它保守治疗方法的同时,可配合高压氧治疗。腹部手术所致的早期炎性肠梗阻,也可做高压氧治疗。高压氧治疗时,采用一天两次的方案,直到帮助患者恢复排气排便时终止治疗即可。





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