近日，普外科为一名60岁原发性肝癌（巨块型）男性患者成功实施了左半肝切除术。患者曾辗转求诊于省内多家三级医院，均被告知因肿瘤过大而无法切除。该手术的成功实施标志着我院普外科医疗技术水平的进一步提升。
家住衡阳的胡某，60岁，一年前在无意间发现上腹部隆起一包块，约鸡蛋大小，因为不疼痛，当时未予重视。但3个月前，患者胡某发现上腹部肿块增大且胀痛，到当地医院就诊，怀疑是原发性肝癌。为进一步治疗，遂来我院普外科就诊。门诊Ｂ超、CT示左肝占位性病变，入住我院普外科病区。经过详细的检查后，发现患者左肝有一15cm*10cm*10cm大小的肿瘤，且周围被大网膜包裹，血管蔓状增生，肿块侵及左肝内叶、外叶及右肝前叶、胆囊床，肝中静脉、下腔静脉局部受压等。这些情况都让手术难度骤增——如不及时手术切除，癌肿就像一颗定时炸弹，患者随时可因肝破裂而死亡；即使在手术中，巨大肿块一旦破裂，患者可能因大出血而死亡；切除肿块后，剩下肝脏相对较少，没有丰富的肝胆外科理论和经验，处理不当，患者也会因为肝功能衰竭而死亡。
为挽救患者的生命，胡国潢教授带领团队为患者制定了详细的手术方案，并精确评估病灶范围及剩余肝脏体积，决定行“左肝三叶切除术”。
术中，胡国潢教授亲自主刀，凭借丰富的手术经验以及对肝脏组织结构的熟悉，在全麻下行“剖腹探查+左肝三叶切除+肠粘连松解术”。术中，发见患者肝脏多发结节状肿块，最大约15cm*10cm*10cm大小，周围被大网膜包裹，血管蔓状增生，肿块侵及左肝内叶、左肝外叶、右肝前叶、胆囊床，肝中静脉、下腔静脉局部受压，手术难度及风险极大。
经与家属沟通，家属要求手术切除。胡国潢教授首先游离肝脏周围粘连，然后切开镰状韧带至冠状韧带，分别向两侧游离冠状韧带，再分别游离左肝动脉，左门静脉，肝左静脉等，并在肿块外缘1cm处设定切除线，完整切除左肝内叶、左肝外叶、右肝前叶。手术顺利，术中仅出血600ml，且以最少的创伤顺利地为患者完成了左肝三叶切除，切下的肿瘤重达1000克，并且最大限度控制手术出血和全身性创伤侵袭。
术后病理诊断：原发性肝细胞性肝癌，切缘未见癌残留。由于出血少、恢复快，病人术后未发生肝功能衰竭等并发症。患者在普外科医护人员的精心治疗和护理下，患者术后状态良好，恢复顺利。患者家属对普外科医务人员表示了衷心的感谢。
原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，而根治性肝癌切除术是治疗肝癌的主要手段之一，但由于肝脏结构复杂，血管丰富，手术时极易发生大出血，术后并发症多，死亡率高。我院普外科团队成功开展的左肝三叶切除术标志着我院肝癌手术水平达到了一个新的高度。近年来，普外科加强团队协作，不断提升整体实力，改进切肝技术，实施精准肝切除，提高了肝癌治疗效果，改善了患者的预后。