长沙晚报记者 杨蔚然   通讯员 杨芳

 

　　指导专家  周平华 长沙市第四医院皮肤科主任、主任医师、教授，擅长各种皮肤病的诊治及皮肤美容，尤其对痤疮、带状疱疹、银屑病及各种皮炎、湿疹有丰富的临床诊治经验。

 

　　【典型病例】

 

　　进入三伏天，气温节节攀升。记者在长沙市第四医院皮肤科发现，年轻的妈妈刘女士一大早就带着才几个月的宝宝前来皮肤科就诊，心情十分焦急。

 

　　这个女宝宝头上戴着帽子，身上裹着毛巾毯，衣服也穿得严严实实，接诊的周平华教授把宝宝衣服打开一看，发现孩子头面部、颈部、腋窝、背部都是密集的红色小丘疹，经诊断宝宝身上长的是“痱子”。

 

　　据悉，近段时间，有很多孩子在大人的带领下到皮肤科就医，也有些年轻女子因“痱子问题”到皮肤科就诊。

 

　　儿童得“痱”率最高，多因盲目添衣

 

　　刘女士感到不解，她向皮肤科医生介绍孩子的病情，因为天气热，家里开空调，就多给宝宝穿了点衣服，宝宝身上怎么会突然长出这么多痱子呢？　　   

 

　　周平华解释，这是由于气温高、湿度大，出汗过多、不易蒸发，致使汗腺导管口闭塞，汗液不能顺利排出、发生潴留，最后因内压增高而发生破裂，外溢的汗液渗入并刺激周围组织发生炎症，于是，汗孔处便出现丘疹、丘疱疹和小水疱。人们常说“痱子”是捂出来的，就是这个道理。

 

　　这种皮肤疾病一般多见于儿童，常常出现在颈、胸背、肘窝、腘窝等皱襞部位，小孩可发生在头部、前额等多汗部位，特别是像刘女士家的小婴儿，夏天本来就热，加上宝宝排汗不畅，妈妈又担心其受凉，盲目添加衣服，就更容易长出痱子了。

 

　　出现红斑症状，并非所有的疹子都是痱子

 

　　痱子的辨识度虽然高，但有时候，仍然需要认真鉴别一下。另一名患儿妈妈向皮肤科专家请教，自家宝宝近期身上出现奇痒症状，脖子底下和后面、手臂两侧、大腿根部后、臀下面和肚子上都大片红斑点，宝宝抓出一道道印子，每天晚上都睡不好，哭闹着痒，而且摸上去还疙疙瘩瘩的，家里用了好多祛痱产品都不见效，这是什么原因呢？

 

　　周平华诊断才发现，原来宝宝并不是痱子问题，而是患上了夏季皮炎。随后指导年轻妈妈对症用药，其宝宝症状才有所缓解。

 

　　“夏季皮炎是夏天常见的一种季节性、炎症性皮肤病，好发于成人，常在6～8月发病。”周平华解释，皮损对称发生于躯干、四肢，尤以小腿伸侧为甚，一般都是在大片红斑基础上出现丘疹、丘疱疹，并有剧烈瘙痒。不过天气转凉后会自行减轻或消退，并有季节性反复发作的可能。

 

　　此外，婴儿的痱子还容易和婴儿湿疹混淆，前者是暂时性的，后者则是慢性、反复性的，搔抓后常会有黄色渗液，一年四季都可能发生，常在冬季复发或加剧，湿疹可发生于任何部位。

 

　　成人祛痱品含硼酸，儿童应选专用痱子粉

 

　　一旦得了痱子，年轻妈妈们不必惊慌，主要是局部治疗。周平华建议，可外用清凉粉剂如痱子粉外扑，或外用清凉止痒洗剂，如1%薄荷炉甘石洗剂、1%薄荷酊；脓痱可外用2%鱼石炉甘石洗剂、黄连扑粉。瘙痒明显时，可口服抗组胺药，脓痱感染时选用抗生素。

 

　　“需要提醒大家注意的是，皮肤有溃烂后就不能使用痱子粉。”周平华强调，尤其不要将成人用和儿童用的祛痱粉混淆，因为成人痱子粉中一般含有硼酸，而在小儿痱子粉中是慎用（或禁放）硼酸的。同时，成人痱子粉与小儿痱子粉所含的药物、剂量都不相同，儿童不宜用成人的，应选儿童专用的。

 

　　此外，很多家长反映，孩子手上搽了痱子粉后，总是不注意就被舔到嘴里，家长担心影响孩子健康。一般来说，痱子粉99%以上的成分是滑石粉，温和安全，不具有毒性，少量摄入不会有太大影响，家长尽量选择在孩子熟睡时轻轻搽一点在手上。还可在手上局部抹些玉米淀粉，这些可食用的干粉代替痱子粉，既能保持局部干燥，万一孩子不小心食入，也不会影响健康。

 

　　五项对策可使“痱”诚勿扰

 

　　周平华提醒广大市民，做好五点防范，可远离痱子困扰：

 

　　1.保持室内通风、凉爽，以减少出汗和利于汗液蒸发。

 

　　2.衣着宜宽大，便于汗液蒸发，及时更换潮湿衣服。

 

　　3.经常保持皮肤清洁干燥，常用干毛巾擦汗或用温水勤洗澡。对于出汗多的宝宝，可以随身携带汗巾，随时更换、擦拭。

 

　　4.多食用清热解暑、化湿的食品，如西瓜、苦瓜、绿豆汤、金银花露等。

 

　　5.痱子发生后，避免搔抓，防止继发感染。