继续医学教育
长沙市第四医院成功举办《规范化病历书写与医疗质量管理学习班》
作者：长沙市第四医院 日期：2014-06-05 09:56:00 点击率：次
病案管理集中反映了医院的管理水平和医疗质量，是医院等级评审和各类检查的重点内容，规范化书写病历，提高病案管理水平是各级医疗机构当前面临的重要问题。正确规范书写病历不仅是保证医疗质量和医疗安全的重要措施，病历质量更要面对广大患者及社会的挑剔以及法律的约束。按照长沙市卫生局安排，由长沙市病历质量控制中心主办，长沙市第四医院承办，召开了 “规范化病历书写与医疗质量管理学习班”。 培训班于2014年4月22日至24日在长沙市麓山宾馆召开；来自长沙市所属各级医疗机构共180余家，长沙市以外各级医疗机构38家，长沙市省级医院多家，以及福建、浙江及柳州等省内外多名质控科、医务科及临床科室医务人员参加了学习。
此次会议，各级领导非常重视，长沙市卫生局彭骅副局长、中南大学湘雅医院 孙维佳院长、长沙市第四医院段晓明院长到会参加了开班典礼，典礼由长沙市第四医院业务副院长宋桂林主持，长沙市病历质量控制中心郑艳萍主任致词，彭骅副局长、孙维佳院长、段晓明院长在会上做了重要指示，分析了当前病历质量控制现状，阐述了提高医院质管部门质控能力，加强临床医师病历书写的质量管理的重要性，并充分肯定了长沙市病历质量控制中心在这些方面所做的工作和取得的成绩。长沙市第四医院段晓明院长表示，在今后的工作中会从多方面给予质控中心以更大的支持。
在培训学习中，我们有幸请来了3位国家级教授：孙维佳，教授，中南大学湘雅医院业务院长；孟浦：主任医师，湖北省病历质量控制中心主任；黄丹，医务部副主任，北京大学人民医院；省级知名专家朱小文、赵双平；及市级专家郑艳平、熊安、时惠君、易宇明，各专家分别讲授了《临床科室的医疗质量与安全管理: 医疗风险控制重点环节》、《湖北省病历质量控制中心工作介绍和在医院等级评审中如何完善质控科工作，提高医疗质量》、《电子病历质量控制与管理》、《中医病历质量控制与特点》、《病历质量控制与管理》、《高血压病管理与诊治进展及病历质量控制》、《高血压病管理与诊治进展及病历质量控制》、《儿科病历质量与医疗质量》等课程。详细讲解了病历书写质量控制的规范及应用、分析了我市各级医院一些典型病例，讲述了电子病历与打印病例中的法律地位及临床实际中存在的问题，又深入浅出的讲解了中医病历书写规范及儿科病历书写要点；同时，对电子病历与临床路径病历的质量控制进行了分析、讲解；并指出了当前病历质量控制中存在的问题和不足；结合全国创三甲工作对病历的要求，对照卫生部关于“十三项核心制度”中的要求和规定，指出了各级病历质控努力的方向，提高医院质管部门质控能力，从而加强临床医师病历书写的质量管理，保证病历质量，提高医疗质量，让病人受益。
此次培训班，充分体现了我省及市各级医疗机构，部分乡镇中心医院和民营医院对病历质控的重视。学习班学习内容充实，针对性强，着眼解决病历质控中的实际问题。学习班学习气氛浓厚，授课专家与学员间进行很好地互动，使学员们带着问题而来，载着收获而归，达到了学习班预期目的，受到了参加学习班的学员和参会领导的好评。通过调查反馈，学员们一致反映：这样的学习培训班非常重要、非常必要，受益匪浅。学到了新的知识，拓宽了视野，进一步帮助广大医院质控工作者和临床医务工作者，提高对病历书写质量管理重要性的认识，促进十三项核心制度的落实，规范医疗活动行为；同时，及时了解临床医学的发展动态和新进展，对提高各级医院医务人员的业务素质，拓宽医务人员的视野，提高各级医院的病历书写质量总体水平具有重要的指导意义和现实意义；应建立长久培训机制，对于统一我市及我省病历书写规范，提高各级医院的病历书写质量总体水平，提高医疗质量有重要意义。
