“太方便了，过去很多药只有到大医院才能买到，如今社区卫生服务中心也能买了，家有高龄老人，还可以委托家属代为开药，很人性化。”近日，余女士来到长沙县果园镇卫生院，为老父亲开药，医生开具了慢病长期处方。这是长沙市多措并举让基层健康服务更惠民便民的举措之一。

长沙稳步推进落实基层卫生健康便民惠民服务举措，加快基层医疗卫生机构建设、持续推进优质医疗资源扩容下沉，让更多群众在“家门口”享受到优质服务。

“1530医疗服务圈”，让就医更方便

“手术很成功，再过几天就可以出院了。”不久前，74岁的朱兰英在家不慎摔伤，导致小腿骨折，家属听闻宁乡市流沙河中心卫生院环境好、技术好，能独立开展多种类型的骨科手术，还开通了异地医保报销，便从双峰县慕名前来就诊。流沙河中心卫生院聘请上级专家常驻卫生院，为基层医生提供技术指导，住院环境不断升级，医疗技术不断提升。

长沙市卫健委主任刘激扬介绍，为了改善基层医疗卫生条件，近年来，长沙累计投入15.22亿元，实施标准化建设、基层服务能力提升、基层规范化建设、服务能力提质增效等4个“三年行动”，持续推进基层医疗卫生机构建设，在全省率先实现“一街道一中心、一镇一院、一村一室”目标。

目前，长沙共设置社区卫生服务中心100家、乡镇卫生院86家、社区卫生服务站332家、村卫生室1201家，基本建成“1530医疗服务圈”，即城市居民步行15分钟、农村居民步行30分钟可到最近医疗机构就医。

长沙今年还实现全市1201家村卫生室定点结算全覆盖，群众在家门口就能享受到诊疗和报销服务。

在强化硬件建设的基础上，长沙还注重提升人才、技术等软实力。“长沙构建乡村医生多渠道补偿机制，在岗乡村医生每年发放1.5万元岗位补助，并购买社保。通过设立专家工作室、给编制、解决子女就学、解决配偶就业等方式，招揽并留住人才。”刘激扬介绍。

“一中心一特色”，让服务更到位

今年10月，长沙市第四医院·含浦街道社区卫生服务中心心血管专病特色科室揭牌成立，有效优化和充实当地的基本医疗资源。“我患高血压10多年了，以前要搭车到十几公里外的医院看病，如今家门口就有三甲医院的医生坐诊，真的很方便。”一名前来看病的居民说。

长沙市第四医院通过派出常驻专家、建立“医联体”药房、定期开设区域专家门诊、融入家庭医生签约团队、远程医疗等举措，为基层提供医疗技术支持。

“早在2012年，医院就将医联体建设作为医院战略性举措推进。今年医院在湘江新区卫健局统筹下，选出8个临床科室，同11家基层医疗机构相对应，启动基层专病特色科室建设，打造‘一中心一特色’分级诊疗模式。”长沙市第四医院党委书记邓雄飞说，这种模式根据周边群众疾病谱和就医需求，统筹规划打造好适合每个社区卫生服务中心的特色专科门诊，让小病在社区、大病去医院、康复回社区。

长沙市第四医院推动医联体建设，是该市推进优质医疗卫生资源下沉的缩影。长沙内五区以辖区市级医院为龙头，整合网格内公立医疗资源，组建1+N紧密型城市医疗集团；长望浏宁四区县（市）基本形成以县（市、区）人民医院为牵头医疗机构，乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心为成员单位的紧密型县域医共体。数据显示，全市基层医疗卫生机构诊疗量占比65.8%，基层就诊人次同比增长44.5%，基本实现“小病不出村、大病不出县”。

加强慢病管理，让群众更安心

走进芙蓉区马坡岭街道社区卫生服务中心糖尿病标准化防控中心，墙上陈列着糖尿病防治相关技术标准、管理流程和要求；门诊配备了测量血糖、血压的医疗仪器，这些仪器会实时将患者信息，传至中南大学湘雅二医院国家代谢性疾病临床医学研究中心DPCC管理平台，供分析、研究和管理。

依托湘雅二医院，联动长沙市中医医院，向下辐射全区社区卫生服务中心及下辖社区卫生服务站，芙蓉区正在打造长沙首个中心城区“全人群覆盖、全病程管理、全因素分析”糖尿病标准化防控管理模式，通过对区域内35岁以上常住居民进行主动筛查管理，实现对糖尿病患者的全病程管理。

“目前芙蓉区已完成13家社区卫生服务中心及下辖社区卫生服务站DPCC标准化建设。”芙蓉区卫生健康局相关负责人表示，湘雅二医院、长沙市中医医院医生会定期到中心门诊坐诊，同时按照DPCC糖尿病门诊建设要求，推进糖尿病分级诊疗用药同质化配备使用，全面实现糖尿病药品同药同质同价。

抓住慢病管理“小切口”，长沙正全力为基层群众改善医疗健康服务水平。近年来，长沙以老年人、孕产妇、0—6岁儿童和高血压、糖尿病等慢性病患者以及困难家庭成员为重点服务人群，不断推进慢病医防融合试点工作。2022年，全市高血压患者基层规范管理服务率达69%，2型糖尿病患者基层规范管理服务率达73.49%。