就在上个周末，33岁的黎先生与好友相约一起夜宵，酒足饭饱之后，却出现了多关节疼痛伴肿胀。黎先生来到长沙市第四医院滨水新城院区肾内科就诊，被诊断为痛风性关节炎。经过止痛、改善循环等对症支持治疗后才好转。

长沙市第四医院肾内科副主任、副主任医师武蓉介绍，痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致的一组异质性代谢性疾病。长期以来，痛风曾经被视为一种“富贵病”，也有人将它称为“王者之病”，它多发生在帝王将相、富贾名流身上。因为在从前，只有王公贵族才有机会享受大鱼大肉的日子，而大鱼大肉是高蛋白的食品，含有较多的嘌呤。如今，随着生活水平的提高，普通人都可以吃上大鱼大肉了，王者之病也遍布到了寻常百姓家，发病年龄也越来越年轻化。

小龙虾+啤酒为什么会引发痛风呢?

武蓉解释，小龙虾以及海鲜类食物富含嘌呤，啤酒也富含嘌呤，而嘌呤在体内氧化后会变成尿酸，同时酒精的摄入还会导致机体尿酸产生增加、排泄减少，因此，在升高尿酸这件事上，这对“神仙组合”达到了1+1>2的“神仙”效果。大量进食此类食物使患者体内的尿酸值在短时间内急剧上升，最终导致痛风急性发作。

痛风临床表现:临床特点为高尿酸血症、反复发作的痛风性关节炎、痛风石、尿酸性肾病，长此以往会导致关节畸形及功能障碍，常伴有尿酸性尿路结石，严重者出现肾功能衰竭。

急性痛风性关节炎临床表现多见于下肢关节，尤其是拇趾的跖趾关节，踝关节、足背、膝关节等都是常见部位，也可见于上肢关节，症状为关节剧痛，常常为单侧性突然发生，可出现明显肿胀、发红、发热、和压痛。饮酒、劳累、关节受伤、手术、感染、寒冷、摄入高嘌呤食物等为常见的发病诱因。

痛风健康指导:

1、减少来自饮食的尿酸，调整饮食方案，实行一戒三低。一戒即戒酒，包括任何品种的含有酒精的饮料，三低是低嘌呤、低脂肪、低盐。在饮食上避免高嘌呤食物，如:动物内脏:脑、心、肝、肾等，海产类;鱼、虾、蟹、蛤蛎等;避免不健康的烹饪方式如油炸、火锅等。

2、有一些食物虽然嘌呤含量不高，但是可以诱发痛风发作，比如含糖较多的水果、饮料等，都应该避免。

3、多饮水以促进尿酸的排泄，每日饮水量2000-3000ml。

4、避免痛风性关节炎发作的诱因:寒冷、过度疲劳、剧烈运动、饮酒、进食高嘌呤食物、创伤等。

5、适当运动，防止超重和肥胖，参加力所能及的体力劳动和适当的有氧运动，如散步、游泳、慢跑、打太极拳、做广播体操等。

6、树立信心，在专科医师指导性规范治疗，定期复查血尿酸。

那小龙虾究竟还能不能吃?

武蓉说，根据病情轻重程度及尿酸控制情况，需要控制每日肉类的总摄入量。尿酸过高、痛风反复发作难以控制的患者一定要注意避免高嘌呤饮食，千万不要贪一时之快。

附：食物中嘌呤含量表

低嘌呤食物有：

五谷类：米、菱、高梁、马铃薯、甘薯、面条、通心粉;蛋类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋;奶类：纯牛奶;水果、蔬菜等。

中嘌呤食物有：

肉类：猪肉、牛肉、羊肉、鱼、虾、螃蟹、鸡;豆类：黑豆、绿豆、红豆、花豆、菜豆、豆干、豆腐。

高嘌呤食物有：

香菇、芦笋、菜花、海带、紫菜、香菇、乌鱼、鲨鱼、海鳗、动物肝、肾、 肠等、干贝、带鱼、扁鱼干、沙丁鱼、蛤蜊、牡蛎、链鱼、鸡汤、肉汤等。

（一审：余画 二审：卢小伟 三审：谢峰）