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【掌上长沙】口腔溃疡以为上火不料是舌癌,医生“移花接木”再造“新舌”
作者: 日期:2023-08-14 16:23:15 点击率:

长沙晚报掌上长沙8月3日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 张翠安)“恢复得很好,新的舌头很灵活,不影响说话和吃东西。谢谢医生!”今日,长沙市第四医院岳麓院区耳鼻喉科彭亚副主任医师等医护人员对再造“新舌”的患者吴奶奶进行随访,得知她术后恢复良好,他们终于放下心来。半个多月前,吴奶奶因舌癌切掉了右半边舌头,医生“移花接木”为她再造“新舌”,保住了她的发音、吞咽、咀嚼功能。

  口腔溃疡,在生活中十分常见。很多人出现口腔溃疡,一般都以为是上火了,自行吃点药降降火,吴奶奶就是这样做的。从5年前开始,吴奶奶反复出现口腔溃疡,每次感觉舌右侧边缘疼痛,她都没有当一回事。6个月前,她开始感觉舌根疼痛、咽干;最近,她的舌头右侧又出现了一大片溃疡,一碰就痛,吃了消炎药也不见好。近日,吴奶奶在家人的陪同下来到长沙市第四医院岳麓院区耳鼻喉科检查,首诊活检病理结果提示为左舌鳞状细胞癌(中分化)。

  彭亚为吴奶奶进行了舌体全面检查,确诊其为舌癌。随后,耳鼻喉科医疗团队为吴奶奶制定了周密的治疗方案,决定为吴奶奶先切掉舌癌病灶所在的右半边舌头后,再“移花接木”,将左上肢桡侧皮肤、皮下组织及桡动脉转移到缺损组织舌体处,与对侧舌体缝合,将桡动脉与甲上动脉端端吻合。

  完善术前准备后,耳鼻喉科主任李湘胜等医护团队为吴奶奶顺利进行右侧舌癌扩大切除术+右侧颈部淋巴结清扫术+口腔皮瓣移植术+舌缺损修补术+左上肢桡侧皮瓣修复。术后,在医护团队的悉心治疗下,吴奶奶舌体血运良好。半个多月后医生随访,吴奶奶的舌部皮瓣已经存活,舌体灵活,颈部等创口愈合良好。

  “舌癌多发于50岁以上的中老年人,多发为鳞状细胞癌。”李湘胜说,舌癌常位于舌缘,其次是舌尖和舌背部,生长速度快,容易浸润,常波及舌肌,导致舌头的运动受限,影响说话、进食和吞咽。舌癌发展至晚期时,还会蔓延到口底、下颌骨,甚至侵犯腭舌弓和扁桃体,出现剧烈的疼痛。一般而言,对于早期的舌癌,单纯的手术治疗就能取得很好的治疗效果;对于中晚期的舌癌,常需要通过术后的放化疗来巩固治疗效果,降低远处转移的概率。

  日常生活中,如何预防舌癌的发生?李湘胜提醒市民注意以下几个方面:加强防癌普查,做到早发现、早诊断、早治疗,如舌表面有糜烂、皲裂或溃疡时,应高度重视,必要时进行细胞学或活组织检查;注意口腔卫生,早晚刷牙,拔除牙的残根和残冠,纠正不合适的假牙;节制烟酒,少进食刺激性的食物,尤其是禁食槟榔;及时治疗舌癌前期病变,如重度白斑;乳头状瘤特别是斑块状和基底较宽者,应及时进行手术切除。



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