事例 几年时间，他从肾功能不全发展为尿毒症

　　这位网友自称姓薛，今年35岁。他说，2008年至2018年，他经常喝碳酸饮料，有时一两天喝一杯，有时一天喝两三杯。2012年，他患上痛风，每周都要发作一次。当时，医生告诉他，他患上痛风与熬夜、高蛋白饮食等不良生活习惯有关。同时，他被查出尿酸偏高、血糖偏高。

　　但他没有正规治疗，只吃了对症的止痛药物，并没吃降尿酸的药物。血糖偏高的他也没有忌口，继续喝碳酸饮料、吃高糖食物。直到2017年他被查出肾功能不全、糖尿病，他也没有忌口，在服用降糖药和打胰岛素的同时，依然不注意饮食。2019年，他的肾功能不全发展为尿毒症，这时他才开始正规治疗和改善生活习惯，并吃降尿酸的药物。他在视频里说：“我的患病经历是高血糖、糖尿病、糖尿病肾病、肾功能不全、尿毒症。可以说，高糖、高尿酸和不正确的生活方式是我如今得尿毒症的主要原因。”

　　各医院的血液透析中心，有一些不到40岁的尿毒症患者，每次他们都得挨两针，积蓄着毒素的血液从一根管子中流出，被血泵抽进透析器，伴随着机器持续的嗡鸣，过滤后的血液通过另一根管子再送回血管。这些年轻人的肾脏早早停止了工作，如果不进行肾移植，往后余生，他们都得过这样的生活。

　　对于相当一部分慢性病来说，年龄都是重要的高危因素。然而，当糖尿病、高血压越来越年轻化，隐藏在它们身后的慢性肾病也逐渐降临在年轻人的身上。28岁的阿华在单位体检时查出高血压，后来又因为高血压导致的头痛不得不前往医院心内科就诊。经过综合检查之后，他却被确诊为尿毒症。

　　分析 尿毒症逐渐年轻化，或与不良生活习惯有关

　　肾脏是身体中的“过滤机”，能够把废物垃圾和毒素代谢出体外。它也是个“内向隐忍”的器官，每天认真工作，即使累了或轻微受伤也不会“闹脾气”。但它真的被累倒时，往往让人措手不及。很多人肾病一经发现，可能就到了“晚期”——尿毒症。

　　“尿毒症是一种由肾功能衰竭发展到终末期阶段引起的危重症，主要是肾脏疾病导致肾功能受到不可逆的损害，尿毒症在临床上也称为慢性肾功能衰竭。”刘沧桑解释。

　　尿毒症逐渐年轻化，有些和患者生活中的不良习惯有关，特别是以下几个方面的不良习惯，或成为推动肾功能衰竭的凶手：

　　饮食不健康：长期、大量摄入高盐食物，可能会诱发高血压。如果长期处于高血压状态，会引起肾功能衰竭。此外，高胆固醇类、高嘌呤类的食物容易增加肾脏的负担。

　　长期憋尿：当尿液逆行向上进入肾脏后，会导致肾脏感染和损伤。研究表明，1/3的尿毒症患者都存在长期憋尿习惯。

　　长期吸烟酗酒：会影响肾脏的排毒解毒功能，加大肾脏负担。

　　滥用药物：对于缺乏医疗经验的人来说，药物使用很难控制剂量和搭配种类。不少中药材、西药具有肾毒性，若是盲目服用，不仅可能会造成肾损伤，甚至可诱发急性肾功能衰竭。

　　长期熬夜：休息的时候，身体的器官也会进行自我修复和机能运转，如果长期熬夜，无法让身体得到休息，会导致体内的内分泌失调，让肾脏误以为到了该工作的时间。肾脏长期运转，会加大肾功能衰竭的概率。

　　饮料代替水：市面上的饮料大多含有高糖分，糖分摄入过多不仅会诱发糖尿病，还会影响血压水平，对肾脏功能造成损伤。

　　忽视慢性肾脏疾病：尿毒症并不是一蹴而就的疾病，它在前期会有一些症状，如果大家发现自己的身体中存在一些慢性肾脏疾病，一定要及时医治。如果忽视了慢性肾脏疾病，就可能让慢性肾脏疾病逐渐演化成尿毒症。

　　建议 出现这些症状，尽早进行肾脏相关检查

　　“经常性感冒、困倦乏力、打不起精神、嗜睡、吃东西没胃口……这些都是肾病的隐秘征兆，患者在前期往往察觉不到。”刘沧桑表示，如果出现下列7种症状，应尽早进行肾脏相关检查，以免拖出严重后果。

　　疲乏无力：早期肾病会导致人体精力不佳、全身乏力、睡眠差，少数患者还可能四肢酸软和腰酸无力，严重时甚至恶心呕吐、呼吸困难。

　　夜尿增多：肾脏出现了损伤，会无法控制排尿的次数，导致夜间排尿次数变多，尿量也变大了很多。

　　尿中有泡沫、血尿：肾脏受损导致炎症时，血液可能混入尿液，导致尿液隐血或血尿。泡沫尿医学上也叫蛋白尿，是肾功能障碍导致蛋白质进入尿液导致尿液中泡沫过多，且难以消散；正常排尿出现少量泡沫，一般会很快散开。

　　水肿：肾脏受损、功能不全会导致水分排泄障碍，水分大量积聚于人体疏松组织就会引发水肿，比如腿部、眼睑、面部等，严重时全身水肿。此类水肿症状，一般晨起会有所加重。

　　贫血：肾功能受损会导致促红细胞生成素分泌减少，也可能是尿毒症严重毒素物质影响了红细胞代谢，从而合并乏力、贫血、头晕等症状。

　　食欲不振：肾病严重时，人体内毒素物质通过血液循环扩散全身，可能引起食欲不振，严重时刺激皮肤，还会引发瘙痒。

　　高血压，尤其是年轻人高血压：肾脏出现损伤之后，尿液中的毒素会滞留在体内，导致体内的血管收缩，血压升高。

　　提醒 定期体检，及时治疗糖尿病等慢性疾病

　　日常生活中，如何保护肾脏？刘沧桑提醒，注意以下几个方面：

　　保持健康的生活方式。合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持健康的体重等，预防肾病的发生。

　　避免熬夜或久坐。熬夜或者久坐时间太长，不利于肾脏的血液回流。

　　少吃重口味食物。重口味饮食的食物里富含钠等，这些成分大部分需经过肾脏排泄。久而久之，会加重肾脏负担。

　　避免乱用药物。经过肾脏排泄的药都有可能伤肾，比较常见的如氨基氮类抗生素、止痛药类，还有一些中成药。患者服药前，一定要仔细看药物说明。存在用药疑问的，可以咨询肾脏专科医生，便于更加合理科学用药。

　　及时治疗慢性疾病。患有高血压、糖尿病、高尿酸等疾病的人群是肾病的高危人群，这些慢性疾病看似和肾脏没有直接关系，却有可能发展为尿毒症，需要及时治疗。

　　定期体检。肾病早期没有明显的症状，定期体检可以及时发现肾脏疾病早期症状。