赛场上，运动员们争分夺秒，是为了获得一个好成绩；而在医院这看不见硝烟的战场上，医生们争分夺秒，是为了抢救患者的生命。在长沙市第四医院有这样一位医生，他让受伤的“心”重现生机，他就是患者心中的护“心”使者——心血管内科二病区主任蒋志明。 蒋志明 四医院0.JPG 全心投入，勇攀技术高峰 蒋志明从医学院毕业后，一直从事心血管疾病的诊疗工作。从一名医学院的毕业生到如今成长为独当一面的心血管内科领域的专家，他用了10几年的时间。为了提高医疗技术，他积极参加医院和科室的业务学习以及危急重症患者的救治，悉心聆听上级医院专家讲解心内科疾病的治疗经验。 同时，他还不断学习先进的医学理论和技术并应用于临床实践。 为提高医院的整体医疗技术水平，医院组织成立了多个重点技术攻关项目小组，蒋志明被推选为胸痛中心项目组的负责人之一。冠脉介入治疗，也就是老百姓常说的冠状动脉的造影、放支架治疗术，需要在X线透视下进行，对医生身体的损伤比较大。为了抵御长期射线的侵害，手术时需要身穿20多斤重的铅衣进行防护，有时连续工作10几个小时，对体力和毅力要求非常高；不仅如此，由于冠状动脉的直径一般在2-4mm，而介入治疗用的导管也仅有2mm，操作要求柔和、精细，稍有不慎可能造成冠状动脉夹层、穿孔等灾难性后果，因此被比喻为“在针尖上跳舞”。难度之大可想而知，但他毅然肩负起了这项重任并顺利开展。 为进一步熟练掌握心内科领域的微创治疗新技术，他先后到中南大学湘雅二医院、北京武警总医院、北京安贞医院心脏介入中心进修学习，然后带领科室介入团队攻坚克难完成各种介入手术，年均完成冠脉造影手术500-600台次，完成冠脉支架及介入诊疗400多台次，永久性起搏器植入及心律失常射频消融手术100多台次，使医院的急性心梗的抢救水平上了一个新的台阶，大大提升了危重心脏病患者的救治能力。 他将创新视为诊疗进步的不竭动力，积极利用新技术，开展新业务，2019年，他带领科室介入团队成功开展了药物涂层球囊在冠心病介入治疗中的应用，获得了很好的临床效果及患者好评；2020年，带领团队开展了远端桡动脉路径在冠脉介入中的应用新技术，与目前我科几乎100%采用的远端桡动脉路径行介入诊治相比，该技术的开展大大改善了患者术中术后的舒适性，提高了冠心病病人对冠心病介入治疗的接受度。他主持湖南省卫生健康委科研课题一项，冠脉分叉病变应用单支架和主支支架、分支药物球囊（BSKT）术式对预后比较；主持开展多项新技术和新业务，其中“冠状动脉血流储备分数（FFR）”达到省内先进水平，“药物球囊在冠脉狭窄病变中应用”获医院年度新技术项目三等奖；“远端桡动脉入路在PCI治疗中的应用”获医院新技术成果二等奖。
心系患者，病情就是命令 心内科急危重症患者非常多，大多起病急、变化快、后果重，甚至短时间内心跳、呼吸停止。每一次的救治患者，几乎都是在跟“死神”战斗。 2019年3月20日下午1时许，到长沙旅游的陈先生徒步攀登岳麓山，爬到半山腰时，突然胸闷胸痛、大汗淋漓。危险时刻，陈先生使劲全力拿起手机拨打了120急救电话，被紧急送往长沙市第四医院抢救。 结合心电图等检查，急诊科医生初步诊断陈先生为急性心梗，医生一边带领急诊科医疗团队抢救，一边邀请心血管内科专家蒋志明会诊。抢救过程中，陈先生突然神志不清、呼之不应，心电监护提示室颤。情况万分危急！
蒋志明立即予以心肺复苏术、电除颤……15分钟后，陈先生逐渐恢复窦性心律，通过绿色医疗通道转入心血管内科救治。陈先生必须马上接受手术，让冠状动脉再通，可他已经出现过心跳骤停，转入心血管内科时呈谵妄状态，无疑给手术增加难度。心血管内科二病区主任蒋志明带领团队迅速研究抢救方案，经患者家属同意后，决定在全麻气管插管下为陈先生行“冠状动脉造影术+冠状动脉药物洗脱支架置入术”，同时行“主动脉球囊反搏术”。患者很快症状缓解，转危为安。 心内科医生，可以说是一份没有下班时刻表的工作。
像在深夜、凌晨这样的特殊时间接收紧急危重患者，蒋志明早已习以为常。“我大部分时间都在医院，时间都给了患者”，他说，平时很少有时间休假和家人一起出游，更谈不上参加孩子的家长会和辅导孩子学习了。晚上工作到次日凌晨三四点是常有的事情，连续工作36个小时以上也比较普遍。早上上班，一直到晚上都在进行手术、抢救患者，直到第二天早上天亮了，做好患者交接工作，还要带领科室医护人员查房，可能到第二天下午或者晚上才能回家。其实，真正忙起来的时候，因为注意力非常集中，反倒并不觉得累。工作结束后，才会感觉到真的有点累了。做医生有辛苦有付出，不过更多的是成就感，是鲜活的生命和患者的信任给予他前进的动力！ 真心付出，把患者当亲人 参加临床工作10余年，他一直秉承恪尽职守，医者仁心，病患之于他而言，不是简简单单的医患关系，而是值得彼此信赖的亲人。今年7月，金星路某小区的一位78岁老人感到心脏不舒服，老人是蒋志明的“老病号”了，患有冠心病多年，一直以来都十分信任他。
老人家庭比较困难，而且行动不便，他就利用休息时间自己开车到老人家中为老人诊治。他常说，要当一名好医生，除了要有扎实的临床学科基础、细致的观察和分析能力，最重要的是要有强烈的责任心和爱心。 “当患者需要我们的时候，对于一名医生来说，服务好患者就是医生的天职。”蒋志明说。从事临床工作以来，他养成了一个习惯，每天早上7点30分准时到达科室进入“战斗”状态。晚上推迟一个小时下班，待巡视完每一间病房后才放心离开，至于有多少个周末加班、多少个深夜被唤醒，他已记不清了。他格外重视对危急重症患者的观察与护理，及时把握心血管危重患者的救治时间，挽救了许多心血管疾病患者。导管室内，他妙手回春，用执着迎来生命的黎明；病房床前，他精心呵护，用微笑驱走患者的苦痛；社区街道，他认真回访，用赤诚温暖人们的心窝。他的所有努力，都是从“心”开始，永不停止。