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超声引导下鼻空肠置管:重症护士又get一项新技能
作者:徐梦龙 日期:2021-04-01 10:30:25 点击率:
       近日,长沙市第四医院重症医学科成功实施多例床旁超声引导鼻空肠管置入术。此项技术的开展,不仅为危急重症患者解决了诸多营养支持问题,也为患者的早日康复提供了有力保障。  

       90岁的陈娭毑,因吸入性肺炎、多发急性脑梗死等被紧急转入长沙市第四医院抢救。当时因病情严重,考虑合并重症肺炎等,经医疗绿色通道转入重症医学科监护治疗。

       治疗期间,因陈娭毑营养状况差,年岁高,身体十分虚弱,需经气管插管呼吸机辅助通气。虽已留置胃管予以营养支持,但患者鼻饲饮食后仍存在返流、误吸等风险。

       
       重症医学科医护团队多次讨论治疗方案,结合其病情,最后决定给患者陈娭毑行“床旁超声引导联合腹部听诊鼻空肠管置入术”。经管床医生与患者家属沟通交流后,患者家属同意该治疗方案。重症医学科护理团队立即为患者行该项置管术。经留置鼻肠管后,患者未再出现呕吐、返流等情况,肺部感染及营养状况明显好转。
       王晓慧介绍,空肠管是危重患者进行肠内营养的重要途径,能最大化保证营养被吸收,有效避免胃潴留、胃部不适等返流造成误吸等。重症医学科开展超声引导下鼻空肠管置入术,解决了长期需要肠内营养支持的患者“棘手问题”,也给更多患者提供了更安全、更便捷、更有效的的医疗服务。

       重症医学科主任胡赛介绍,科室自2013年起先后开展了床旁胃镜引导下鼻空肠管置管术、经皮胃造瘘术、床旁盲插-超声引导-内镜引导下多途径鼻空肠置管、床旁电磁导航下鼻肠管置入术等,为不同疾病患者的肠内营养治疗途径提供了个体化选择,改善患者的营养状态和生活质量,降低获得性肺炎发生率,减轻患者痛苦等,是某些进食障碍患者的福音。


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