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新技术|| 术前不停药,手术不出血,“龙激光”来帮忙
作者: 日期:2020-05-23 09:21:32 点击率:
家住望城区星城镇的张嗲嗲,今年72岁,3年多前出现排尿不畅,排尿次数增多,一晚上夜尿七八次,小便甚至不能等待,经常会尿湿裤子,排尿后有尿不尽的感觉,有时还觉得胀痛,生活质量逐渐下降,尿尿俨然成为他的“男”言之隐。

20余天前,张嗲嗲排尿困难加重,排尿不出,就诊于市内某大医院,予以导尿,留置尿管。因为张嗲嗲有严重的高血压、冠心病、心绞痛病史,2019年10月曾行冠脉支架置入术,术后需每日坚持服用氯吡格雷、阿司匹林行抗凝血治疗,手术出血风险大,医生建议张嗲嗲保守治疗,每月更换导尿管。
 

由于张嗲嗲没有子女,全靠远方亲属照顾,特别希望能根治这个“老毛病”,5月7日,张嗲嗲来到长沙市第四医院泌尿外科就医,希望医生帮其拔除尿管,减轻亲属负担。

为解决张嗲嗲的烦恼,泌尿外科主任、主任医师陈涛带领团队讨论其治疗方案,建议实施“双波长龙激光前列腺剜除术”,且围术期可继续服用相关药物,无需停药,不用担心冠心病心绞痛以及血栓形成的风险等。

经家属同意后,对张嗲嗲进行充分的术前评估及术前准备。5月8日,手术准备就绪,陈涛主任对张嗲嗲实施了“在全麻下双波长龙激光前列腺剜除术”,借着娴熟的手术操作技能和团队的默契配合,仅用60分钟就完成了手术全过程,龙激光止血效果好,术中几乎无出血,术中及术后膀胱冲洗液清亮。


张嗲嗲安全返回病房后,泌尿外科护理团队给予张嗲嗲精心护理,术后第一天,患者就可以下床自由活动,5月12日康复出院。

5月20日,通过回访得知,张嗲嗲现在排尿通畅,无任何不适感,生理和心理上都恢复良好,生活质量大大提高,其家属不用担心老人的生活不便了,张嗲嗲对泌尿外科医护人员更是特别感激。

 

泌尿外科主任陈涛介绍,前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病,随着社会的老龄化,其发病率逐年上升。由于老年男性患者,常合并有高血压、冠心病、脑血管疾病、糖尿病等基础病,需要长期服用抗凝血药物,而术前需停药1—2周,常易发生心脑血管意外及下肢深静脉血栓形成的风险。目前,泌尿外科引进了双波长龙激光手术系统,能够在完成组织汽化切除的同时达到充分止血的效果,缩短术后留置导尿和膀胱冲洗时间,加快患者康复进程,尤其为合并有心脑血管疾病,需要长期服用抗凝血药物的患者提供了安全手术的可能。该项技术不仅适用前列腺增生的患者,还可应于膀胱肿瘤切除术、腹腔镜下肾部分切除术、肝叶切除、尿道、膀胱颈、输尿管狭窄切开等手术。




陈涛  科主任  主任医师

湖南省知名泌尿外科专家。擅长泌尿外科各类微创手术,对腹腔镜下肾切除术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、经皮肾镜、输尿管镜、经尿道前列腺等离子电切术等疾病的诊疗具有丰富的临床经验,尤其在经尿道前列腺等离子电切术等方面有很高的造诣,在泌尿系结石、前列腺增生症等方面有独到的经验。



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