只见长沙市第四医院介入血管外科病房内，一名十多岁的男孩口腔大出血，嘴里、脸上、胸前、枕头上、被子上全是鲜血，场面十分血腥。介入血管外科主任许顺驰见状，立即抢救，第一时间压迫患者出血部位的供血动脉——左侧颈动脉，同时请口腔科、重症医学科、麻醉科、输血科会诊。口腔科主任李玉峰飞速赶到现场，立即予纱布压迫口腔内出血点，医务科长卢明也赶赴病房指挥抢救，组织协调检验、输血科紧急调配血液......

原来，14岁的黄煌（化名）因为左侧牙齿松动到当地医院就诊，拔牙时口腔内大出血，当地医院立即给予纱布填塞压迫止血，但是没法根治，建议他到大医院手术治疗。

黄煌父母带孩子到长沙某大医院口腔科就诊，结合相关检查发现其左侧颜面部复杂血管畸形，病变血管已经侵蚀左侧下颌骨，左侧颜面部明显肿胀等，建议手术治疗。

黄煌父亲经亲戚介绍，慕名到长沙市第四医院介入血管外科就医。许顺驰主任接诊后，非常重视，详细查体，组织全科讨论，认为患者病情异常复杂，出血风险大，死亡率高，传统开放手术治疗困难，需先行动静脉畸形血管造影，了解动脉血供、静脉引流及局部病灶情况。造影后发现，该患者血管畸形主要供血动脉为左侧颈外动脉，累及左侧颜面部、下颌骨，并且在下颌骨腔内形成巨大“血管湖”，左侧下颌牙齿正好坐落在上面，“血管湖”内压力异常大，造成牙齿松动，后出现自发破裂出血。

因失血过多，黄煌出现休克症状，一度意识丧失，经过介入血管外科医护人员全力抢救、多学科协作，采取口腔内局部压迫出血点、徒手外压左侧颈动脉、保持气道通畅、输血、补液等积极抢救手段，黄煌血压回升，意识逐渐恢复。许顺驰主任立即将情况跟黄煌父母沟通，决定急诊行介入栓塞止血。

3月4日中午，为保障患者安全，口腔科主任李玉峰带领其科室成员全程陪同手术，为患者的安全保驾护航。经过8小时的介入手术治疗，许顺驰带领的团队终于将患者口腔出血控制，“血管湖”消失。在场的医护人员们都内心雀跃，露出会心一笑。目前，该患者正在康复中。

许顺驰主任介绍，该病例属于口腔颌面部动静脉畸形中特殊一类，下颌骨内血管畸形，病情异常复杂，何况患者已在家有过一次口腔大出血。动静脉畸形是先天性疾病，由于胚胎期脉管系统发育异常而致动脉和静脉直接吻合所形成的血管团块，含不成熟的动脉和静脉，动静脉之间存在不同程度的直接交通，没有毛细血管。介入栓塞是目前较好的治疗方法。该患者的成功救治也彰显了我院介入治疗水平。

长沙市第四医院系湖南省出血联盟常务理事单位，介入血管外科许顺驰主任系中国微循环学会血栓防治专家委员会委员、湖南省卫健委放射介入医学质控中心委员、湖南省肿瘤全病程管理专委会副主委委员，湖南省医学会血管外科专委会、介入医学专委会委员。