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【掌上长沙】小伙脖子胀痛,竟是患了死亡率约13.6%坏死性筋膜炎
作者: 日期:2020-09-16 16:06:26 点击率:
长沙晚报掌上长沙9月7日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 彭亚)27岁的周先生突然脖子红肿胀痛,头也抬不起,来到长沙市第四医院求治。经医生诊断,竟是颈坏死性筋膜炎,这种病发病快、死亡率高,被列入“全球十大恐怖怪病”之一。幸运的是,经过长沙市第四医院医护人员积极救治,患者终于转危为安。今日,该院耳鼻喉科副主任、副主任医师彭亚提醒,伤口要及时处理,避免未包扎的伤口或破损皮肤接触污水等脏物;一旦发现皮肤坏死等症状,要选择正规医院尽早诊治,以免危及生命。   
近日,27岁的湖南耒阳男子周先生突然出现左侧颈面部红肿胀痛,他先后在省内省外多家医院就诊,当时医生建议他住院治疗,但周先生因某些原因均拒绝了。随着病情的发展,周先生从耒阳乘坐火车来到长沙,直奔长沙市第四医院急诊急救中心,随后入住该院耳鼻喉科。彭亚介绍,周先生入院时,看上去极其痛苦,头向右偏,无法抬起,整个颈部弥漫性红肿,压痛明显等。结合相关检查,彭亚意识到周先生很可能是坏死性筋膜炎,病情极为凶险,随时有窒息、大出血的可能,必须马上手术切开排脓及颈部探查等治疗。   
入院第二天,周先生在全麻下行颈部脓肿切开引流术,术中见皮下组织、胸锁乳突肌肌膜色白呈絮状,间隙里全是脓液,与周围组织粘连,沿胸锁乳突肌前缘分离至颈深部,见大量白色絮状坏死物,并有大量脓性分泌物涌出。术后检查结果显示,周先生肝功能异常,血糖高,有并发颈静脉血栓、脓毒血症、大出血、窒息、多脏器衰竭等严重并发症可能。该院耳鼻喉科立即与内分泌科、临床药学、重症监护室、消化内科等多学科专家会诊,医护人员每日为周先生进行2次伤口敞开冲洗换药,清理坏死组织,结合高压氧治疗。一周后,周先生病情终于稳定下来。   坏死性筋膜炎究竟有多厉害?彭亚介绍,坏死性筋膜炎是一种发展非常迅速的感染性疾病,感染沿深浅筋膜播散,通常不累及肌层组织,可在血管内形成血栓,引起相应区域的皮肤、皮下组织及筋膜组织坏死,常伴有毒血症、败血症及多脏器功能衰竭等。病变多发生于四肢、腹部、会阴,其中四肢最为多见,发生于头颈部的较为罕见。发生在颈部的坏死性筋膜炎称为坏死性颈筋膜炎,其病死亡率约13.6%。像周先生这样的情况,病情非常凶险,随时可能转为危重,如不及时治疗会危及生命。

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