彭放 刘潇　　

 

　　进的是乡镇卫生院，出的是市级医院的诊断报告，享的是市级医院专家的诊疗服务；只要是病情所需，乡镇卫生院一个电话就有免费急救车将病人送进市级医院，病情好转再回来康复治疗……宁乡市夏铎铺镇群众过去不敢想的场景，如今一一变为现实。夏铎铺镇卫生院经过多年积极探索，通过医联体、远程心电网络平台建设，将“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗机制落到实处，成为当地4万多群众看病就医的首选。

 

　　基层首诊不可靠？

 

　　远程监测把专家请到家门口

 

　　福安村82岁的刘娭毑有多年的冠心病史，近日，她突然胸痛、后背胀痛，来到夏铎铺镇卫生院看病。医生立即为老人做心电图检查，很快，从长沙市第四医院传来了诊断结果：“存在心梗症状，建议立即转院治疗。”两个小时后，刘娭毑便被转入上级医院。

 

　　病人在乡镇卫生院做心电图，立即得到市级医院心内科专家的诊断报告。这似乎是影视剧里的情节，这些场景在夏铎铺镇卫生院已逐步成为日常。

 

　　2016年10月，夏铎铺镇卫生院建成远程心电网络平台，在这里做的心电图可以实时传送到长沙市第四医院，由该院心电图诊断医生、心内科专家进行诊断。该卫生院还引进了24小时动态心电图监测便携盒子，同样连接远程心电网络平台，由市级医院专家24小时监测基层患者的病情。

 

　　据夏铎铺镇卫生院院长刘勇介绍，过去很多群众担心基层首诊不可靠，有了远程心电网络平台，相当于把大医院的心内科专家请到了基层，大幅提高了诊断速度和诊断质量，为病人赢得宝贵的抢救时间。

 

　　转诊太麻烦？

 

　　医联体搭建“绿色通道”

 

　　日前，张爹爹因慢阻肺急性加重住进了夏铎铺镇卫生院，住院期间病情再次加重。常驻夏铎铺镇卫生院的长沙市第四医院呼吸内科主治医生潘丹检查发现，老人已出现呼吸衰竭、心肺功能不全等症状，随时有生命危险，建议立即转往上级医院治疗。由于卫生院和长沙市第四医院建立了医联体，潘丹一个电话就联系好了床位，当天下午，急救车就免费把张爹爹送进了长沙市第四医院。

 

　　以前，上下级医疗机构间转诊不方便、手续麻烦是分级诊疗的主要障碍之一。从2017年开始，夏铎铺镇卫生院与长沙市第四医院建成了医联体，开通了双向转诊“绿色通道”，在该卫生院首诊的病人如因病情需要转诊长沙市第四医院，不仅能享有免费救护车接送，还能优先安排住院床位。“由基层医生上报后，转诊的麻烦事分分钟就能搞定，患者和家属不需为此操心。”刘勇说。

 

　　不愿往下转？

 

　　多举措提升基层诊疗水平

 

　　“病情稳定后，回镇卫生院康复，不但费用低，也方便家人照顾。”在市四医院经过几天的住院治疗，张爹爹的病情明显好转，又转回镇卫生院继续康复治疗。

 

　　“过去住进大医院的患者愿意往下转的很少，随着我们医疗水平逐年提升，加之基层的医保报销比例高，很多病人都主动转回镇卫生院康复。”刘勇表示，针对当地老年患者呼吸疾病多的情况，夏铎铺镇卫生院重点打造呼吸疾病特色专科，投入10余万元添置了肺功能仪、呼吸机等先进的专业医疗器械。长沙市第四医院选派呼吸内科和大内科高年资医师各一名，常驻该卫生院坐诊、带教；宁乡市人民医院每周派一名呼吸内科主任医师或副主任医师，来卫生院查房、会诊、授课。两家上级医院还为卫生院医务人员免费提供进修培训。

 

　　随着夏铎铺镇卫生院医疗水平不断提升，越来越多的当地居民不再为了看病“舍近求远”，而是安心在家门口看病就医。