长沙晚报记者 詹春华

 

　　通讯员 杨芳 刘媛　　

 

　　指导专家 廖洁

 

　　长沙市第四医院名医工作室普外科副主任医师、乳腺专家

 

　　“最近几天我的乳房特别疼，是不是得了乳腺癌？”昨日，一位30多岁的女性读者柳某通过长沙晚报“健康”版微信公众平台——“长沙晚报健康吧”咨询，字里行间透露着惶恐。

 

　　提到乳腺疾病，不少女性都会心头一紧。近年来，不少女明星因乳腺癌相继离世：2007年，“林妹妹”陈晓旭香消玉殒；2009年，台湾著名女歌手阿桑与世长辞；2015年，《甄嬛传》主题曲演唱者姚贝娜芳魂远去……人们在扼腕叹息的同时，也对乳腺健康越发重视。

 

　　“乳房疼得厉害就是乳腺癌？”针对读者疑问，长沙市第四医院名医工作室普外科副主任医师、乳腺专家廖洁表示，这是一种普遍存在的认识误区。“乳房的疼痛程度和疾病的严重性并不成正比。乳腺癌早期，部分患者可能并不会感觉到疼痛，而一些良性的乳腺疾病，则可能产生较为明显的痛感。”

 

　　廖洁同时强调，日常生活中，女性应时刻关注乳房状况，学会自我检测，并定期去医院接受相关检查。若有异常情况，应做到及早发现、及早治疗。

 

　　“大姨妈”光临前后是乳房疼痛的高发期

 

　　不少女性都有这样的感受：“大姨妈”来之前那几天，乳房总会胀痛，而等到“大姨妈”真的来了之后，疼痛便会减轻。

 

　　廖洁表示，这类伴随着“大姨妈”而来的乳房疼痛呈现出明显的周期性，是乳腺增生的典型表现，其主要特征为经期前后症状较为明显。一般来说，这样的周期性乳房疼痛在30～40岁的女性中较为高发，尤其是未婚、已婚未育或已育未哺乳的女性更为多见。此外，部分处在青春期之前以及绝经之后的女性也会存在乳房疼痛的问题。

 

　　廖洁介绍，乳房疼痛一般表现为胀痛或是隐痛，极少数女性表现为刺痛，个别较为严重的患者甚至会产生刀割样疼痛。此外，部分人的乳房疼痛可放射至肩部或背部。值得一提的是，乳房疼痛可能仅表现在一侧，或是在两侧疼痛共存的情况下，以一侧为主。

 

　　乳房疼得厉害就是乳腺癌？先不要胡思乱想

 

　　“乳房特别疼，我是不是得了乳腺癌？”不少女性都会产生类似的疑问。在文章开头，廖洁就强调过，这是一种普遍存在的认识误区。“乳房的疼痛程度和疾病的严重性并不成正比。乳腺癌早期，部分患者可能并不会感觉到疼痛，而一些良性的乳腺疾病，则可能产生较为明显的痛感。”

 

　　同时，一些其他疾病，例如第六、第七颈椎的病变，也可能引发乳房疼痛。而一些老年患者往往会将心绞痛、冠心病、心肌梗死等引发的胸部疼痛与乳房疼痛混淆。廖洁提醒，胸部肋软骨痛极易被误认为乳房疼痛，患者若不能明确疼痛原因，应及时就诊，以免造成误诊或耽误治疗。

 

　　此外，精神紧张、熬夜、压力大，以及长期食用高热量、高脂肪、高胆固醇及辛辣食品等，都会导致乳房疼痛加剧。

 

　　廖洁向记者讲述了前不久接诊的一位女性患者的故事：家住坪塘街道的患者张某，60岁，因发现左乳肿块且疼痛得厉害，非常惊恐地来到长沙市第四医院名医工作室乳腺专科门诊就诊。经相关检查，廖洁发现该患者双乳对称，未见乳头溢液及凹陷，左侧乳腺内上象限可触摸到一肿块，约1.5×1.0cm。彩超显示该患者左侧乳腺内实质性占位病变性质待查，需入院治疗。患者张某入院后予以完善相关化验检查，最后被确诊为乳腺导管乳头状瘤，这是一种良性肿瘤，她一颗悬着的心终于放下来了。手术治疗后，目前张某已康复出院。

 

　　非周期性乳房疼痛有多种原因，需鉴定区分

 

　　除了与“大姨妈”相伴相生的乳房疼痛，还有一类与月经周期无明显关系的非周期性疼痛，这类疼痛症状时轻时重，主要与乳房内的腺体增生有关。需要强调的是，非周期性乳房疼痛与个人情绪密切相关，如心情愉悦时，症状会减轻或消失，而当忧伤、愤怒、焦虑等负面情绪袭来时，疼痛则会加重。

 

　　除此之外，乳房疼痛还可因炎症而起。处在哺乳期的女性，由于细菌感染或乳汁排出不畅等原因，可能诱发哺乳期乳腺炎，由此引发疼痛。而非哺乳期乳腺炎则分为多种，例如因车祸、外力等原因所导致的创伤性乳腺炎，较为少见的结核性乳腺炎等其他乳腺炎。

 

　　前不久，廖洁就接诊了一位结核性乳腺炎患者。家住岳麓区望月湖的周女士，28岁，于一个月前刚产下宝宝，乳汁充足，在两周前无缘无故出现乳房疼痛、红肿，并且伴发热等症状，尤其在宝宝吃奶时乳房疼痛加剧。周女士感觉到乳房内有肿块出现，宝宝也不能吃奶了，才意识到问题的严重性，急忙来到长沙市第四医院名医工作室求诊。经初步诊断为，周女士患上了结核性乳腺炎，需采用药物进行抗结核治疗，必要时还要辅以手术治疗，手术中进行快速切片做病理检查，以免误诊为乳腺癌。

 

　　每月一次乳房自我检查

 

　　有助于早发现乳腺癌

 

　　廖洁介绍，在一般情况下，乳房自我检查应每月坚持一次，如果近期自检发现双侧乳房不对称，乳房有肿块或硬结、质地变硬，乳房皮肤有水肿、凹陷，乳晕有湿疹样改变，乳头有溢液、溢血等异常现象，应立即去医院向专科医生咨询并检查。

 

　　建议女性在30～35岁以后，至少每月自我检查一次，每半年由医生检查一次。廖洁强调，乳腺癌如果能早发现早诊断，采用综合治疗是完全有可能治愈的。普及乳房自我检查方法，有助于早期发现乳腺癌。

 

　　如何正确地自我检查乳房？廖洁给出了六个步骤：

 

　　①站在镜前看，双手高举过头。

 

　　②双手叉腰，挺胸，缩腹，双手自然下垂看：乳房外形是否左右对称？皮肤有无皱缩、隆肿、溃疡或橘子皮样？乳头有无凹陷，有无分泌物？

 

　　③摸：在洗澡时双手抹上肥皂摸，抹上肥皂是便于滑动。一只手放于脑后，用另一只手的食指、中指、无名指三指之指腹来检查。

 

　　④压：以按压、螺旋、滑动的方式进行，地毯式检查整个乳房范围；别忘了检查锁骨及腋下淋巴结。

 

　　⑤捏：用大拇指、食指轻捏乳头，按压乳头下有无硬块，并挤压检查有无分泌物流出。

 

　　⑥躺着摸：可用少量润肤油或乳液抹于双手，便于滑动。躺下时头下不放枕头。左侧肩下垫一小枕，左手置于脑后。检查方式与站着摸一样。看看是否有硬块、淋巴肿大，有无分泌物。一边乳房检查完，再检查另一边乳房。