李灵
前不久,一位白内障术后3个月的娭毑到长沙市第四医院眼科看病,说自己手术眼刺痛异物感1个月了,且视力明显下降,伴有流泪、睁眼困难等不适症状。医生检查发现,患者右眼角膜溃疡,面积大且深。再仔细询问病史,患者白内障术后为了保证眼睛的营养,没遵医嘱停用激素类眼药水,一直在用,最后导致角膜溃疡面临穿孔的危险。
还有位小伙子来看眼病,说感觉自己的视野越来越窄,他的视力有1.0,却患上了“激素性青光眼”,出现“管状视野”,好比透过管子看事物。经问诊,原因是小伙子滥用激素类眼药水。他以前曾眼睛发炎,医生给他开了激素类眼药水,效果不错,后来他就把这款眼药水当常用药。
激素类眼药水具有抗炎、抗过敏和免疫抑制、改善新陈代谢等作用,在临床上用于治疗一些眼科炎症、眼部术后用药。眼部术后病人若长期使用,可致角膜上皮片状缺损,眼部疼痛异物感不适,严重时可致角膜溃疡甚至角膜穿孔。对于炎症患者,连续使用3个月以上,可能引起眼压增高,甚至引起视神经损害和视力下降,导致激素性青光眼甚至失明。
滥用激素类眼药水还会导致白内障,产生药物依赖性。目前市面上常见的含激素眼药水主要有:地塞米松、碘必殊、碘舒、氟米龙、氟美瞳、百利特等,读者在购买时要看清其成分。
(作者系长沙市第四医院眼科副主任医师)