前段时间天气晴好户外锻炼的市民有不少，然而运动受伤也随之而来
突发运动损伤，在伤后24小时内只能冰敷。IC供图
长沙晚报记者 杨蔚然 通讯员 杨芳
指导专家 长沙市第四医院骨一科 贺健军 主任、主任医师
核心提示
天气晴好时，健身的市民有不少，但运动损伤也随之而来。最常见的是踝扭伤、膝半月板受伤和出现网球肘。
专家提醒，健身前要做热身运动，一旦发生损伤，要学会及时处理，同时应找专科医生科学诊治，以免发生后遗症。
A 穿高跟鞋爬岳麓山，致踝扭伤
【就诊故事】河西某房地产公司销售员陈小姐，利用午休时间爬岳麓山减肥，1月15日中午，她穿着高跟鞋和同伴爬山时，不小心扭了左脚，当时没有引起重视。次日，陈小姐的左脚红肿厉害，痛得不能走路，家人送她就医。医生说如果当时及时处理，后果不会这么严重。
【专家解析】运动损伤，包括运动过程中出现的软组织擦伤或扭挫伤、骨折、肌肉肌腱断裂、关节脱臼、半月板损伤等。“严重的运动损伤，不仅会影响运动功能的恢复，甚至造成永久性残疾。”贺健军指出，即使损伤较轻，如踝扭伤、肌肉拉伤等，如不能及时、正确处理，有可能迁延不愈，形成慢性损伤。
爱穿高跟鞋的女性，由于踝关节处在跖屈的不稳定状态，很容易因滑到造成踝扭伤。若不重视，会出现习惯性踝扭伤。
贺健军建议这样处理：保护、适当负重、冰敷、加压包扎、抬高患肢。在早期，要注意关节的保护，预防二次损伤。对受伤部位进行冰敷（在伤后24小时内）和加压包扎，避免出血和肿胀加剧，注意抬高患肢，促进血液回流。非严重损伤，在早期进行适当负重，能加速踝关节功能的恢复。
在损伤后24小时，受伤局部可适当做热敷，局部按摩治疗可加速血肿吸收。如存在骨折和韧带断裂，应及时进医院诊治。
B 90公斤小伙慢跑快走，膝半月板受损
【就诊故事】高新区某软件公司张先生，28岁，体重90公斤。元月初，他开始每天早起慢跑减肥。半月后出现膝盖有轻微痛感，改为快走5公里。1月18日下午，他和同事打了阵羽毛球，次日右膝盖有筋断的感觉。3天后，下蹲右膝盖外侧疼痛，立即就医，被诊断为右外侧半月板后角轻度损伤。
【专家解析】贺健军介绍，半月板损伤，是一种以膝关节局限性疼痛、部分患者有打软或关节绞锁为主要症状的疾病。多由外力致膝关节扭转造成的损伤，在半月板的前角、后角、中部及边缘部分，均有可能发生撕裂或破碎成关节内游离体。当膝关节再次运动时，撕裂部分或关节内游离体如突然出现在接触的关节面处，可造成剧烈疼痛和关节绞锁。
多数患者有明显的外伤史，损伤急性期，膝关节明显肿胀、疼痛，膝关节屈伸活动受限。急性期过后，肿胀自行消退，但仍存在关节疼痛，尤其在上下楼、下蹲起立和跑跳时表现明显。严重的半月板损伤，可能出现跛行和膝关节活动受限。
损伤急性期，如膝关节内有明显积液，应在严格无菌操作下抽出。若出现关节的绞锁，应在手法解除后，使用管形石膏进行膝关节固定，时间约为4周，此期应遵医嘱进行肌肉力量训练。
如果经过非手术治疗，效果不明显，诊断明确后，应尽早进行半月板切除手术，以减少创伤性关节炎发生的可能。
C 长期无保护性挥臂打球，出现网球肘
【就诊故事】肖女士是某公司销售员，29岁，有5年羽毛球龄健身史。前不久，与朋友打羽毛球后，右手胳臂有点疼痛，后来，其右手用力抓握或提举物体时，感到肘部外侧特别疼痛。就到长沙市第四医院骨科就医，原来出现了网球肘。
【专家解析】“网球肘又称肱骨外上髁炎，以前臂后外侧伸肌腱起点处疼痛为主要症状。”贺健军认为，损伤是由于前臂的肌肉反复地运动，造成典型过劳性综合征，患者会在用力抓握或提举重物时感觉疼痛，网球、羽毛球运动爱好者较为常见。严重的网球肘患者，在伸指动作时即可诱发疼痛。
在治疗上，应视病情区分对待，尽量减轻或消除症状，避免复发。在非手术治疗方法中，应在早期尽量减少诱发疼痛的运动，适当休息，可在局部进行冰敷和涂抹抗炎药，疼痛严重的患者，可口服药物。
急性期过后，疼痛缓解，应适当进行局部热疗，并进行肘部和腕部肌肉的轻柔牵伸动作训练。在症状完全消除后，应进行加强腕背伸肌肉力量的训练，练习抬腕和抗阻伸肘等动作。若保守治疗半年无效，经合理评估后，采用手术治疗。
在打网球、羽毛球时，贺健军建议，可佩戴合适的护腕和护肘，限制腕部和肘关节的翻转和伸直动作。可在前臂肌腹处缠绕弹性绷带，帮助减少疼痛发生。一旦被确诊为网球肘，最好中止活动，待完全康复后再继续。
