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ICU再次成功抢救一名毒蕈中毒患者纪实
作者:长沙市第四医院 日期:2014-12-16 14:37:00 点击率:
9月23日18:30分,ICU的门铃响起,已经接到通知并做好准备的医护人员立即为54岁重症蕈中毒男性患者进行相关抢救。
针对患者有服野生菌史,且家人也相继出现轻微中毒现象,ICU主任医师陈齐国、副主任医师何浩结合化验检查肌酸激酶以及其同工酶明显升高,肝功能胆红素及转氨酶指标明显升高等因素诊断为该患者可能为急性毒蕈中毒、中毒性心肌炎、急性肝功能损伤等。同时,该患者中毒时间已近24小时,服用毒蕈种类不清楚且出现多器官功能衰竭,随时可能危及生命。
ICU医护人员在科主任、主任医师陈齐国的指导下,采用血液净化治疗,清除毒素,从而保护患者脏器功能。鉴于蕈中毒没有特效解毒剂,同时给予导泻、补液、利尿、改善心悸代谢及肝代谢、防治应激性溃疡以及器官保护治疗。抢救工作持续紧张进行,经过积极治疗,患者的精神状态明显得到改善,但患者还是胸闷、呼吸困难,气促,且化验检查肌酸激酶(CK)达到了25820U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)也达到了1986.6U/L,病情仍然十分危重。
时间一分分的流逝。经过一通晚的严密监护,积极药物治疗以及血液净化治疗,患者生命体征逐渐平稳,ICU医护人员也终于将患者从鬼门关拽回来。次日,该患者脱离呼吸机。于9月26日转入普通病房进一步康复治疗。

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蕈俗称蘑菇,很多蕈类含有毒素,误食即引起中毒。但按中毒的症状分为胃肠类型、神经精神型、溶血型、肝脏损害型、呼吸与循环衰竭型和光过敏性皮炎型等6个类型。其中溶血型、肝脏损害型、呼吸与循环衰竭型死亡率高。由于有些蘑菇和食用蘑菇的外表特征没有明显区别,即使是专家也需要相关仪器才能分辨出来。因此,为避免蘑菇中毒,请不要自行采摘野生蘑菇食用。

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