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超声诊断科成功诊断一例罕见腹腔妊娠
作者:长沙市第四医院 日期:2012-09-25 15:02:00 点击率:

 
 
(蒋祈明) 腹腔妊娠是一种十分罕见的疾病。日前,一名28岁的“腹腔妊娠”患者在我院成功接受手术终止妊娠,这也是我院超声诊断科首次接诊腹腔妊娠患者。
家住邵阳的女性患者韦某,28岁,因停经4个月,下腹时常疼痛,于6月中旬专程到长沙几家大型医院就诊,均诊断为宫内妊娠,活胎及腹盆腔积液原因待查,建议做保胎治疗等。但韦某下腹疼痛一直未见好。7月1日,韦某下腹疼痛加剧,紧急送入我院急诊妇产科就医。医院立即启动绿色通道,韦某入住妇产科病房。经超声诊断科主任、主任医师谌谨寰检查,发现韦某为罕见的腹腔内妊娠并出血,胎儿为活胎,21周大小。
鉴于韦某腹腔妊娠破裂,且腹腔内大出血,随时危及患者生命,妇产科胡主任、钟主任立即组织团队和超声诊断科、麻醉科专家一起讨论治疗方案及制定应急预案。在完善术前各项准备后,产科主任、副主任医师钟学辉带领团队立即为韦某行急性剖腹探查。术中发现患者腹腔内大量不凝血及血块约1100ml,残角子宫增大约4﹢月妊娠大小,上有约3cm活动性出血口。遂进行残角子宫及病变输卵管切除术,保留了正常附件及卵巢,清理盆腹腔血块、积血等。手术非常顺利,及时保住了患者的生命。
术后,产科主任钟学辉介绍说,子宫残角妊娠合并腹腔妊娠破裂且腹腔内大出血实属罕见,如发现不及时,可危及生命,建议广大育龄女性朋友应到正规医院做产前检查,在怀孕期间出现腹部疼痛需立即就医治疗。
据超声诊断科谌谨寰主任介绍,宫外孕是常见的妇科急腹症之一,发生率在正常怀孕中约为1%,易被漏诊和误诊;而腹腔内妊娠是一种非常罕见的宫外孕,在宫外孕中的发生率约为1/15万。如果腹腔内妊娠破裂,病情凶险,可造成急性腹腔内出血,甚至危及孕妇生命,因此需要医务人员对疾病明确诊断,思路清晰,积极迅速开展应对治疗,争分夺秒挽救患者生命。

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