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【华声健康】钓了1个多小时鱼,竟然因为热射病进了ICU
作者: 日期:2023-08-14 16:26:30 点击率:

 长沙晚报掌上长沙8月8日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 饶禹华)在室外钓了1个多小时的鱼后,40多岁的余先生因热射病被送进医院ICU抢救。记者今日从长沙市第四医院获悉,近期该院岳麓院区重症医学科连续接诊了多名热射病患者。医生提醒市民,热射病是最严重的中暑,如果得不到及时科学有效的救治,死亡率在80%以上。

  上个周末,43岁的余先生在室外钓了1个多小时的鱼后,逐渐感到头晕、乏力,余先生想着应该没事,便继续钓鱼。不料几分钟后,余先生就昏迷了,钓友呼喊他没有了任何反应,立即呼叫120急救电话,余先生被送入长沙市第四医院岳麓院区急诊急救中心。

  入院时,余先生肛温高达40.5摄氏度,神志昏迷。急诊医护人员立即予以呼吸机支持、冰毯降温、液体降温、快速补液、抗氧化等对症治疗,随后转入ICU继续治疗,余先生慢慢好转。

  “高温高湿的环境因素、高强度的体力劳动,是造成热射病最主要的危险因素。”长沙市第四医院岳麓院区重症医学科兼急诊急救中心主任、主任医师黄艳介绍,余先生是典型的热射病,是因体温过高引发的疾病。当身体核心温度(一般以直肠温度为准)超过40摄氏度,就会引发恶心呕吐、呼吸和心率加快、意识模糊甚至昏迷等症状,严重的可能导致生命器官损伤直至死亡。

  黄艳介绍,热射病主要分为两种,一种是劳力型热射病,主要是高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病,常见于夏季剧烈运动的健康青年人,比如在夏季参训的运动员、消防员及建筑工人等;一种是经典型热射病,常见于年幼者、孕妇和年老体衰者,或者有慢性基础疾病、免疫功能受损的个体,通常是被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。

  “大多数人将热射病等同于一般的中暑,轻视了它的严重性。”黄艳说,热射病有几个突出特征:无汗、高热(体温在40摄氏度以上)、意识障碍。

  具体说来,区别于一般的中暑,热射病常见症状包括:体温升高,这是热射病的主要特征,患者核心体温多在40°C以上;中枢神经系统症状,中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征,早期即可出现严重损害,表现为谵妄、嗜睡、昏迷等,还可出现其他神经系统异常表现,包括行为怪异、幻觉等,部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害,主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等;其他症状还有头痛、恶心、皮肤发红、皮肤温度升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。

  “热射病重在预防。”黄艳提醒,预防劳力型热射病的发生,户外活动时要注意做好防护,最好有逐渐适应的过程,避免从凉爽的区域(如空调房)直接到高温室外区域活动。同时,要注意补充水分及盐分,或者是含电解质的运动型饮料。

  值得注意的是,热射病并不是一蹴而就的,而是有一个由轻及重的连续过程,包括先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,只要在中暑前期及时处置和治疗,可最大程度地避免热射病的发生。

  那么,中暑前期该怎么处置?黄艳建议,将患者扶到阴凉通风处躺下,同时垫高头部,解开衣裤,利于患者呼吸和散热;补充身体所需水分,最好是淡盐水;用湿毛巾、冰袋、冰块、风扇帮助患者降温;把患者脚部抬高,有助于静脉回流,缓解休克状态。如中暑情况严重,应尽快就医。



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