“我终于找到您了，20年前就是您给我做的胆囊切除手术,我现在又有了新的毛病，希望您再帮我做一次手术。”家住汨罗的刘娭毑说多方打听，找了好多人询问，终于在长沙市第四医院普外科“追踪”到了当年给她做手术的胡国潢教授。  

       近日，家住汨罗的刘娭毑因为一年以来反复肚子痛，辗转多家医院检查出“肝内外胆管结石并扩张+胆源性肝硬化”等，但是由于她不愿意接受“开刀”，只能接受“微创”，而她多年前还做过一次胆囊切除手术，这导致腹腔粘连重，腹腔镜手术困难十分大，所以并没有医院愿意给她手术，这让老人苦恼不已。

       最近几天，刘娭毑腹痛更加厉害了，疼痛之余突然想起了当年在湘雅给她做胆囊切除手术的胡国潢教授，说不定他可以给自己做手术。抱着最后的希望，她到处打听胡教授的消息，辗转多人打听，终于在长沙市第四医院普外科找到了这位20年前给她做过手术的医生。

       了解到刘娭毑的来意及病情后，胡国潢教授高度重视，结合相关检查诊断出刘娭毑为 “胆总管结石伴急性胆管炎+胆源性肝硬化”，同时考虑到刘娭毑患有多种基础病，心肺功能差，凝血功能障碍易出血，腹部巨大疤痕性切口等一系列手术“障碍”，手术风险极大。

       但看着刘娭毑期盼的眼神，胡教授没有轻易说出放弃，立刻组织科室医疗骨干进行讨论，决定为老人做腹腔镜手术。

       完善各项术前准备后，胡国潢教授给刘娭毑行了“腹腔镜下胆总管切开取石术+胆道镜下胆管取石术+T管引流+肠粘连松解术”。由于刘娭毑腹腔粘连重，腹腔镜手术困难大，胡教授攻坚克难，经过多方努力，在手术台上整整站了6个小时，在刘娭毑的肝内外胆管取出了许许多多大小不一的结石，成功完成手术。

       目前，刘娭毑恢复良好，即将康复出院。刘娭毑完成了自己心心念念的“微创”手术十分激动，临出院之时紧紧地拉着胡教授的手说道：“二十年前是你救了我，二十年后你又再救我一次，真是太谢谢你啦！”

       据胡国潢教授介绍，胆总管结石是一种常见的胆道疾病，会出现腹痛、发热、皮肤粘膜黄染等临床表现，可能引起梗阻性化脓性胆管炎或急性胰腺炎而危及生命。较小的结石(直径小于1cm)可以通过ERCP+EST（十二指肠逆行胰胆管造影+内镜下十二指肠乳头括约肌切开术）取出，而较大的结石，过去常常采用开腹手术的方式取石。然而开腹手术需要在上腹部切开一个12～15厘米左右的大切口，切断肌肉，创伤大，恢复慢，术后疼痛明显，切口感染发生率相对偏高等，患者痛苦较大。随着腹腹腔镜下单纯胆囊切除术的广泛普及，腹腔镜下胆总管切开取石也广泛在基层医院得到开展。腹腔镜下胆总管切开取石只需要在腹部开2个直径0.5cm，2个1cm的小口就可以取出胆总管内的多发大结石，同时切除胆囊，手术创伤小、恢复快，术后切口疼痛轻，基本无切口感染发生，最关键是保留了oddis括约肌正常生理功能，防止胆道逆行性感染发生，显著减少患者痛苦。

       腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术（LTCBDE）主要应用于胆囊结石合并胆总管结石的病人，利用胆道镜通过胆囊管这一自然通路完成胆总管的探查取石。此手术不损伤胆总管，取石在胆道镜直视下进行，一次取净结石，术后不需留置引流管，创伤小、康复快、并发症少。