血液透析是尿毒症患者的替代治疗之一，而血管通路是血液透析患者的重要“生命线”，多数患者一般选择动静脉内瘘作为血液透析的血管通路。对于血管条件差的患者，只能选择血液透析导管为血透的血管通路。永久性血管通路是维持血液透析病人的生命线，包括自身的动静脉内瘘和移植血管内瘘。只有保护好血管通路，使之可以长期使用，才能延长透析患者的生命。

       长沙市第四医院肾内科主任、主任医师刘沧桑说，血液透析导管通常留置在人体的中心静脉内，紧连心脏，一旦折断、脱出，则有大出血，甚至是失血性休克，危及生命等风险。


       近日，定期在市四医院血透室行血液透析的 81岁的肖娭毑，1月2日上午被家人送到医院血透室行血液透析时，当班护士发现其血液透析导管外露的连接口已断落，吓得血透室医护人员“毛骨悚然”。因为这根导管是连接患者心脏的血透导管，是患者的“生命线”。如果这条“生命线”断裂了，该患者随时可能出现大出血，甚至危及生命，其后果不堪设想。


       肾内科主任刘沧桑带领团队立即进行紧急处理。在经过重新消毒，重新置入配套导管连接口，避免重新置管，不仅减轻了患者重新置管费用，也让患者减轻了再一次置管的疼痛。肖娭毑的长期血液透析导管已恢复如新，可以继续使用行血液透析，其家属也十分感谢。

       当班护士立即向护士长李晶汇报患者情况。李晶一边告诉值班医生，一边反复询问该患者原因。原来是患者肖娭毑在家里护理导管时不慎剪短所致。然而肖娭毑及其家属并不知道这是血液透析患者的重要“生命线”。幸好其血透导管的开关夹还未脱落，暂时阻拦了血液的流出等。

       刘沧桑提醒广大市民，血液透析导管虽为血液透析患者的重要血管通路之一，然而导管感染、血栓形成、折断脱落、大出血等风险也是不容忽视的，患者必须养成良好的个人卫生习惯，保持导管敷料干洁，注意导管的妥善固定，注意观察导管出口处皮肤有无红肿，局部有无渗血、渗液现象，周围皮肤有无破损，导管有无脱处及破损断落，一旦发现异常及时就医，若是导管部分断裂，及时用干净物品夹闭导管断口阻断出血，若是导管完全脱出，及时压迫止血，并立即就医，避免严重并发症的出现。