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2017年第一期第二版
腹腔镜下的“救命术”
作者:周彩虹 日期:2020-09-19 15:58:30 点击率:
小病不治拖成大病,这个道理谁都懂,但真正危及生命时,人们才意识到其严重性,不得不接受开放性手术,可此类手术方法创伤大,恢复慢,住院时间长。而我院普外科团队开展的系列腹腔镜微创技术不开刀就解除致命疾患,关键时候能救命。
今年83岁的张嗲嗲反复腹痛4个月,实在忍受不住了才在家人的陪伴下来我院普外科名医工作室就诊。结合相关检查,普外科副主任医师刘杰锋初步诊断为胆总管结石、胆囊结石伴胆囊炎。
据了解,以往此类病情手术,均需行开放性手术切除胆囊,切开胆管,取出结石。这种手术方法创伤大,恢复慢,住院时间长。鉴于该患者年岁已高,普外科名医工作室团队在全麻下为患者行“腹腔镜胆囊切除术+胆总管探查术”。手术采用双镜联合(即胆道镜与腹腔镜),通过腹腔镜找准胆总管位置,再在胆总管部位纵行切开一个小开口,把软质的胆道镜伸入胆总管,寻找结石,最终用取石网篮在胆总管内取出1个直径近1厘米大小的结石。手术不到两个小时便顺利完成。术后,患者生命体征平稳,一周后就可以出院。
据刘杰锋介绍, “由于胆总管与门静脉、肝固有动脉紧密相连,因此,对胆总管的定位、切开、结石套取都需要非常精准,如果伤及肝门部血管会出现大出血,危及患者的生命。这种手术难度大,对技术、设备条件要求很高。”
目前,普外科名医工作室已开展多项腹腔镜微创手术。如腹腔镜下小儿疝症囊高位结扎术、腹腔镜下疝修补术(TEP TAPP)、腹腔镜下直肠癌根治术、腹腔镜下结肠癌根治术、腹腔镜下全结肠切除、腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下胆总管切开取石术等。
 
 
又一近百岁老人置换人工股骨后能独立行走
本报讯(刘斌)12月29日晚,湖大97岁的退休教师袁教授上楼时不慎摔倒,随后被家人送往校医院就诊,初步诊断为右股骨颈骨折。考虑到袁奶奶年事较高,病情紧急,家人于当日将其转入我院骨二科治疗。
入院后,骨二科主任张淑云为袁教授进行了全面检查,结合CT结果,也诊断为右股骨颈骨折。
治疗右股骨颈骨折并非难事,人工股骨头置换术在我们医院已经很成熟,成功率几乎为100%。但鉴于袁教授年岁已高,身体器官老化,功能衰退等,做这样的手术风险巨大。但如果不做手术,采取保守治疗,老人不仅无法站立,长期的卧床,而且还会引起心肺肾等并发症,甚至危及生命。
骨二科医疗团队认真研究讨论袁教授治疗方案,最后决定为其行股骨头置换术,这样不仅能提高老人生活质量,减轻痛苦,还能让老人早日下床活动。
为慎重起见,张淑云主任立即组织麻醉科等专家进行了会诊,并拟定了一套详细治疗方案,在做好充分术前准备的条件下,为老人实施“人工股骨头置换术”。该手术进展十分顺利,术后老人平稳,病情恢复良好,已可以重新行走。
为高龄老人行外科手术,既往被认为是挑战医学“禁区”之举。然而,袁教授顺利冲过了“禁区”,为医院临床积累了宝贵的经验,也增强了医院攻克“高龄”手术的信心。


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