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媒体报道
【红网时刻】为颈椎打开“一扇门”,让受压脊髓“松口气”
作者: 日期:2023-11-28 15:10:00 点击率:
红网时刻新闻11月28日讯(通讯员 李智勇)近日,长沙市第四医院骨科五病区团队成功在一位患者的颈椎开了一扇“门”,来扩大颈椎椎管的容积,解除了脊髓的压迫。
肖阿姨患有颈椎后纵韧带骨化症多年,近日,她摔了一跤,扭到了颈椎。“刚摔伤的时候四肢都没法动弹了,在家里缓了几天,才好了一些,但是上肢还是麻木无力,难以忍受。”肖阿姨告诉医生。
骨科五病区周永春副主任医师为肖阿姨完善了相关的检查,发现肖阿姨颈椎后纵韧带骨化严重,“颈椎椎管狭窄”明显,磁共振上显示颈脊髓受压变性严重。若病情进一步进展,脊髓长期受压,肖阿姨上肢无力麻木的情况会越来越严重,最终很可能完全瘫痪。
周永春、李智勇主治医师组织科内团队讨论后,为肖阿姨拟定了颈后路单开门椎管扩大减压微型钛板固定椎板成形术治疗方案。形象的比喻就是:把一侧的颈椎椎板打开作为开门侧,另外一侧的椎板打开一半作为铰链,把颈椎椎板翻开。然后用钛板把翻开的椎板支撑住,用螺钉将钛板和椎骨牢固固定,防止开门侧再关上。相当于我们平时开门,不想让风把房门关上,用个木棍撑在门和门框之间。掀开的椎板看起来就像一扇半开着的门,“门”内的空间增大了,就可以解除 “门”内脊髓的压迫了。
经过充分的术前准备,凭借丰富的手术经验,骨科五病区手术团队不到2小时即顺利完成手术,术中出血少,术后予以颈托外固定保护。术后当天,肖阿姨上肢无力和麻木便明显改善,在医护人员指导下进行康复训练后,术后1周肖阿姨可以自己端碗吃饭了,无力和麻木都不再了。困扰多年的顽疾终于得到有效救治,肖阿姨开心不已。
周永春介绍,颈后路单开门椎管扩大减压微型钛板固定椎板成形术,可以为患者解除脊髓或神经根的压迫,又可以减少术后后凸畸形及颈椎不稳的发生、保留一定的颈椎活动范围、减少相关颈椎节段退变。应用微型钛板固定可以使成形的椎管即刻稳定,为门轴侧的骨性愈合创造条件,能有效维持开门的宽度和角度以及椎管的容积,脊髓得到有效减压,避免术后椎管再关门及导致的椎管、神经根管的狭窄,此为刚性固定,也能避免瘢痕组织进入椎管的可能,起到了保护成形术后暴露在外的硬脊膜的作用,减少了术后瘢痕增生造成的脊髓压迫。
周永春提醒大家,颈椎疾病的发病往往很隐蔽,当出现颈痛、四肢麻木乏力时就要及时就医了。手术治疗是颈椎疾病的最后治疗手段,对于大部分人来说,需要做的应该是纠正不良习惯,预防胜于治疗,不做“低头族”,合理适当地进行体育活动或者功能锻炼,可以有效地强化核心肌群,加强脊柱的核心稳定功能。
 


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