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【潇湘晨报】“蛋疼”不能忍,一忍就“完蛋”!长沙 16 岁男孩一侧睾丸就这样被切除了…

2018-11-29 09:14:59 编辑:长沙市第四医院 作者: 浏览:74

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家住长沙市岳麓区的小强是一位 16 岁的高一学生,由于父母亲常年外出打工,小强一直和爷爷奶奶生活在一起。小强时常会感觉到 " 蛋疼 ",但很短的时间内疼痛又会自行缓解,由于性格内向,他羞于向爷爷奶奶提起。近日,他再次出现睾丸疼痛症状,直到两天后送医发现,他患上的是睾丸扭转,因为送医太晚,不得不切除左侧睾丸。

据介绍,事发当晚,小强突然在半夜因为左侧睾丸疼痛而醒来,无论他采取任何姿势,疼痛感仍然一直存在着,症状完全无法自行缓解。由于疼痛难忍,两天后,小强还是告诉了爷爷。爷爷紧急送他到长沙市第四医院泌尿外科就诊。泌尿外科医生接诊后,感觉到情况比较危急,立刻安排详细体检并接受彩超检查。

结合相关检查,泌尿外科主任陈涛初步诊断小强为 " 睾丸扭转 ",且已经出现缺血坏死等症状,情况十分危急,必须立刻手术。

在与其家属协商后,小强随即被紧急送入了手术室,由泌尿外科陈涛主任医师主刀实施手术,术中发现小强左侧睾丸扭转了 270 度并已经缺血坏死死。痛惜之余不得不为其进行左侧睾丸切除,并对右侧睾丸做保护性固定手术。

对于这种情况,陈涛主任十分惋惜," 如果早点发现,早点治疗,这种悲剧本是可以避免的。"

根据陈涛介绍,泌尿外科每年都会收治多例因睾丸扭转的患者,年龄基本都在二十岁左右,最小年龄只有 15 岁。

陈涛介绍:睾丸扭转就是因为精索(spermatic cord)扭转,扭转多由外侧向中线扭转,即右侧呈顺时针方向扭转,左侧呈逆时针方向扭转。扭转程度大者可达 720°,多数为 180° — 360°,扭转程度越大,对睾丸血液循环损害程度就越大。扭转后首先发生静脉回流障碍,逐渐引起动脉血供障碍,最终导致睾丸坏死和萎缩。

患者通常表现为突然发生的疼痛且造成睾丸肿痛,这种疼痛的症状可能会放射至腹股沟区和下腹部,有时也会和急性阑尾炎症状相似而容易混淆,所以需要非常仔细小心地去检查。疼痛常合并有呕吐。体格检查可以观察到睾丸位置上提、呈横位,提睾反射消失,同时合并不同程度的阴囊肿大。

间歇性睾丸扭转的患者因为睾丸可自行恢复原位,故疼痛可以在数分钟至几小时内自动消失。但是若反复重复发作此种疼痛,建议患者行手术探查,并行预防性睾丸固定术。

陈涛提醒,青少年男性出现急性阴囊疼痛,千万要紧急就医,同时鉴别诊断包含睾丸扭转、附睾炎和睾丸癌,千万不要忽视这种突如其来的 " 蛋疼 "。

潇湘晨报记者吴雯芳 通讯员刘蕾

 

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