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【长沙晚报】“蛋疼”千万不要忍!长沙16岁少年忍了两天不就医,最后……

2018-11-29 09:10:17 编辑:长沙市第四医院 作者: 浏览:63

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长沙晚报掌上长沙11月28日讯(通讯员 李青兰)小强(化名)是一名16岁的高中生,和爷爷奶奶生活。小强时常会感觉到“蛋疼”,但很短的时间内疼痛又会自行缓解,由于性格内向,他羞于向爷爷奶奶提起。一天晚上,小强突然在半夜因为左侧睾丸疼痛而醒来,无论他采取任何姿势,疼痛感无法缓解。

两天后,小强才因疼痛难忍告诉了爷爷。爷爷紧急送他到长沙市第四医院泌尿外科就诊。泌尿外科医生接诊后,感觉情况比较危急,立刻安排详细体检并接受彩超检查。

结合相关检查,泌尿外科主任陈涛初步诊断小强为“睾丸扭转”,且已经出现缺血坏死等症状,情况十分危急,必须立刻手术。

在与其家属协商后,小强随即被紧急送入了手术室,由泌尿外科陈涛主任医师主刀实施手术,术中发现小强左侧睾丸扭转了270°并已经缺血坏死,痛惜之余不得不为其进行左侧睾丸切除,并对右侧睾丸做保护性固定手术。对于这种情况,陈涛表示十分惋惜,如果早点发现,早点治疗,这种悲剧是完全可以避免的。

“泌尿外科每年都会收治多例因睾丸扭转的患者,年龄大多在20岁上下,年龄最小的15岁。”陈涛介绍,睾丸扭转就是因为精索扭转,扭转多由外侧向中线扭转,即右侧呈顺时针方向扭转,左侧呈逆时针方向扭转。扭转程度大者可达720°,多数为180°-360°,扭转程度越大,对睾丸血液循环损害程度就越大。扭转后首先发生静脉回流障碍,逐渐引起动脉血供障碍,导致睾丸坏死、萎缩。患者通常表现为突然发生的疼痛且造成睾丸肿痛,这种疼痛的症状可能会放射至腹股沟区和下腹部,有时也会和急性阑尾炎症状相似而容易混淆,所以需要非常仔细小心地去检查。疼痛常合并有呕吐。体格检查可以观察到睾丸位置上提、呈横位,提睾反射消失,同时合并不同程度的阴囊肿大。间歇性睾丸扭转的患者因为睾丸可自行恢复原位,故疼痛可以在数分钟至几小时内自动消失。但是若反复重复发作此种疼痛,建议患者行手术探查,并行预防性睾丸固定术。

陈涛提醒,青少年男性出现急性阴囊疼痛,一定要紧急就医,同时鉴别诊断包含睾丸扭转、附睾炎和睾丸癌,千万不要忽视突如其来的“蛋疼”。

 

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