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【掌上长沙】一口气吃了比平时多一倍的饭菜,孕妇突发重症急性胰腺炎
作者: 日期:2022-08-09 10:51:19 点击率:
长沙晚报掌上长沙8月5日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 彭飞辉)觉得饭菜好吃,怀孕32周+4天的孕妇一口气吃了比平时多一倍的饭菜,引发重症急性胰腺炎,被送到长沙市第四医院急诊科救治。所幸经过治疗,目前母婴均恢复良好。今日,长沙市第四医院产科副主任许晚红建议,孕期应保持良好的饮食生活习惯,清淡饮食为主,避免过饱及高脂饮食、暴饮暴食等。

  近日,长沙市第四医院副院长胡国潢与产科、新生儿科、重症医学科、麻醉手术科、急诊科等科室专家齐聚在普通外科(肝胆脾胰乳甲外科),大家眉头紧锁,这是怎么回事?原来,一名患者的情况极为凶险。

  这是一名怀孕32周+4天的孕妇。前一天晚上,原本因天热没什么胃口的孕妇肖女士,觉得母亲做的饭菜很好吃,就一口气吃了比平时多一倍的饭菜。次日一早,觉得上腹部隐隐作痛的肖女士没有在意,像平时一样去了附近的粉店吃了早餐,随即腹痛难忍,急忙呼叫120,被送到长沙市第四医院急诊科。

  急诊医生检查确定肖女士此时正遭遇着重症急性胰腺炎,这是死亡率很高的病症,加上患者是孕妇,很容易引发多功能脏器损害,严重威胁孕妇及胎儿的安全。这就意味着,稍有差池或者稍有延误,都有可能危及母子的生命。长沙市第四医院立即开启绿色通道,多学科会诊迅速启动。

  考虑到患者肖女士孕周尚小,胎心尚且平稳,与家属沟通协调后,多学科专家决定先保守治疗,同时进行促胎肺成熟治疗,在孕妇病情允许的前提下尽量延长孕周、降低新生儿并发症的发生。同时,多学科专家密切监测孕妇和胎儿生命体征,准备随时调整治疗方案。

患者术后通过腹腔引流,腹痛明显减轻,目前母婴均恢复良好。这场生命危机,在长沙市第四医院多学科专家的强强联手、奋力抢救下逆转了。长沙晚报通讯员 彭飞辉 供图

 

  然而,大家的心依旧高高悬着,肖女士的情况也往所有人不愿看到的方向发展:肖女士病情无明显好转,腹痛持续,胎心也发生改变,随时可能胎死宫内,母婴危在旦夕。

  长沙市第四医院副院长胡国潢立即决定为患者实施剖宫产。此时,新生儿科主任和护士长、麻醉科主任已经做好了抢救新生儿的准备。胡国潢及产科副主任许晚红为肖女士紧急施行剖宫产术及剖腹探查+胰周坏死组织清除、腹腔引流、盆腔引流、空肠造瘘术。术中,患者腹腔内大量浑浊样渗出液,胰腺明显肿胀;新生儿出生后仅有微弱心跳,经过紧张有序的窒息复苏后,新生儿被转入该院新生儿科继续治疗。

  肖女士术后通过腹腔引流,腹痛明显减轻,目前母婴均恢复良好。这场生命危机,终于在长沙市第四医院多学科专家的强强联手、奋力抢救下逆转了!

  许晚红表示,妊娠合并急性胰腺炎是妊娠期较为常见的外科急腹症之一,具有起病急、并发症多、治疗困难、病死率高的特点,严重威胁母儿健康,其常见原因为胆道疾病、脂代谢异常。腹痛为其常见症状,多见于进食高脂饮食、饱餐后发作,可导致胎儿严重缺氧、死胎、胎儿生长受限、流产或者早产等。治疗原则上与非孕期急性胰腺炎的处理基本相同,如病情较轻、无并发症及器官功能障碍,保守治疗往往可以获得较好疗效,可待病情控制后再终止妊娠;如病情危重,或者出现胎儿宫内窘迫,应积极终止妊娠。肖女士的病情发作与其孕期脂代谢异常有关,饱餐为诱因,建议孕妇在孕期保持良好的饮食生活习惯,清淡饮食为主,避免过饱及高脂饮食、暴饮暴食等。



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