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家有小淘气,当心气道异物窒息
作者:彭亚 周银华  日期:2021-04-06 09:17:58 点击率:
       孩子的安全与健康,是每一个家庭的头等大事。除了疾病,意外也威胁着孩子的安全,如异物卡喉。 

       就读于岳麓区某小学四年级的夏华同学,在课间休息时把笔帽误吞,顿时有呼吸急促、吞咽困难、面色潮红等症状,同学看到后,立即报告老师。老师赶紧带着夏华同学就近就医,据夏华回忆说是吞咽了一个笔帽到胃里,于是医生给他做了腹部B超检查,并未发现异常。但是夏华的不适症状还是没有得到改善。老师不放心,拨打了其家属的电话并转诊到长沙市第四医院耳鼻喉科就诊。

       耳鼻喉科主任、主任医师李湘胜接诊后,详细询问了事情发生经过,认真观察症状,可见轻度三凹症,听诊右肺呼吸音减弱。高度怀疑是气道异物。立即安排肺部CT检查,结果显示:右侧主支气管—中间段支气管异物(右上支气管开口不全性闭塞)。
       
       刻不容缓,李主任立即做手术安排,组织科室医护人员完善术前准备后,前往手术室在全麻下行气管下支气管异物取出术。术中取出一长约2cm的笔帽。李主任表示,幸好这个笔帽是空心的,没有造成支气管完全堵塞,要不然后果不堪设想。术后苏醒的夏华同学说,再也不把这些小物品放嘴里啦,谢谢叔叔阿姨们重新给了他顺畅呼吸新鲜空气的机会。今后会把自己的经历告诉同学们,让大家明白小物品塞嘴里的危害。

       
       李湘胜介绍,气道异物是一种可能危及生命的事件,因为它可以通过阻塞气道而妨碍呼吸,从而影响氧合和通气作用,引起大脑缺氧从而危及生命。
 
       如何判断气道异物梗阻?

特殊“V”手势
       发现气道异物梗阻怎么做?

      一旦孩子气道异物,家长一定不能惊慌失措,切忌盲目在口腔中抠异物!首先稳定自己的情绪,呼叫他人拨打120,并立即判断孩子的基本情况:

       1.如小朋友有意识,能咳嗽,没有面色青紫,呼吸困难,试着鼓励孩子通过咳嗽的方式来咳出异物。

       2.如果孩子不能咳嗽,出现呼吸困难,面色青紫,立即采用海姆立克手法(Heimlich)现场实施急救。海姆立克急救法适用于意识清醒,伴严重呼吸道梗阻症状。具体方法:双手至患儿后方环抱患儿,一手握空心拳,用拳头拇指指侧抵住腹部剑突下位置(见下图),另一只手紧握空心拳,用力快速将拳头向上、向内冲击5次。
       3.如果孩子已经没有意识,无反应,立即实施心肺复苏。


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