3月1日,长沙市第四医院重症医学科成功采用“双重血浆分子吸附系统(DPMAS)”救治一名肝功能衰竭患者。这标志着长沙市第四医院血液净化治疗技术以及肝衰竭救治方面又上了一项新台阶。
76岁的张嗲嗲,因腹胀、乏力、黄疸等到长沙市第四医院治疗。既往有“慢性乙型肝炎、高血压病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病”等多种疾病病史。经过一段时间的治疗,张嗲嗲的腹胀、乏力有所好转但黄疸情况仍然进行性加重。
黄疸依然居高不下,这是为啥?
带着疑问,重症医学科主任胡赛立刻组织科内人员紧急讨论,认为患者肝功能衰竭、高胆红素血症,需要行人工肝治疗。随后立即与相关科室科室联系协调,为患者行双重血浆分子吸附(DPMAS)人工肝技术。
一场“洗血”大行动迅疾展开:人工肝滤器将血浆分离、串联胆红素吸附柱吸附胆红素、将吸附后血浆再次进行灌流清除炎性介质、将“清洁”后血浆重新输回人体……
经过“洗血”治疗后,杨嗲嗲的黄疸总算是降下来了,术后也没有出现任何并发症。
术后,家属探视时不禁激动说道,差点以为老爷子醒不过来了,没想到现在还有“人工肝”这么先进的技术,真是多亏了这里的医生和护士们的照顾。
据胡赛介绍,肝衰竭是由多种因素引起的肝脏合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血功能低下、黄疸、肝性脑病等为主要表现的一种临床症候群,病死率极高。人工肝支持系统简称人工肝,是暂时替代肝脏部分功能的体外支持系统,目前非生物型人工肝在临床广泛使用并被证明是行之有效的体外肝脏支持方法。血浆置换是国内当前临床最常用的人工肝治疗模式,但血浆置换需要大量血浆,资源紧缺,且存在发生感染、过敏反应等不良反应的风险,故血浆置换技术的开展有一定局限性。寻找新型非生物型人工肝模式成为国内外学者研究的热点。
双重血浆分子吸附系统(DPMAS),在血浆胆红素吸附治疗的基础上增加了一个可以吸附中大分子毒素的广谱吸附剂,因此DPMAS不仅能够吸附胆红素,还能够清除炎症介质,不耗费血浆,能有效改善肝功能,增强对炎性介质等有害物质的清除作用,节约血浆资源,避免血浆置换可能带来的过敏及血液传播疾病风险,明显改善患者预后。
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