“谢谢你们耐心细致的工作，让我意识到病情的严重性，将我从死亡线上拉了回来！更感谢你们认真负责的职业精神，将我家人的病情隐患及时排查了出来！”46岁的杜女士握着心血管二科副主任王剑的手，激动地说。

       故事发生在2月19日上午。在家休息的杜女士突发胸闷，因为症状轻微，平素体健的杜女士未予以重视。2月20日，杜女士早上起床后又出现胸闷，特别不舒服，到长沙市第四医院心血管内科门诊就诊。心电图检查显示“急性下壁ST段抬高型心肌梗死”，建议“急诊冠脉造影+支架植入手术”等治疗。

       然而，平素体健的杜女士得知病情后，不愿接受罹患重病的现实，经医生耐心讲解，同意入院治疗。

       急性心肌梗死是心脏血管急性、持续性缺血、缺氧引起的心肌坏死，不及时治疗会并发心律失常、休克或心力衰竭，危及生命。心血管二科主任、主任医师欧阳定安带领团队一边研究治疗方案，一边耐心和患者及家属沟通病情，建议杜女士积极配合治疗，以免悲剧发生。患者同意微创手术治疗。
       
       术中，王剑副主任医师、刘燕飞副主任医师发现患者心脏血管三支均有狭窄病变，“罪犯血管”为完全闭塞的右冠状动脉。右冠状动脉闭塞会导致右心功能的下降，如果不及时开通血管，患者可能会出现严重的低血压状态，且这种低血压可以诱发心源性休克的发生，有引起猝死的可能。另外右冠状动脉闭塞会出现房室结以及希氏束的缺血，出现三度房室传导阻滞，如果不及时开通血管，杜女士也可能会出现心率减慢，甚至引起室颤导致心脏骤停。
   
       王剑副主任和刘燕飞副主任医师组织带领介入团队，给患者实施冠脉支架植入术。手术进展顺利，开通了闭塞的血管，将身陷危重病情的杜女士从死亡线上拉了回来。
 
       长沙市第四医院心血管二科王剑副主任和刘燕飞副主任医生带领介入团队给杜女士实施冠脉支架植入术，将身陷危重疾病的杜女士从死亡线上拉了回来。
 
       术后，逐渐康复后的杜女士百思不得其解，才刚刚49岁，还未绝经，有雌激素的保护，每天锻炼身体，不吸烟不喝酒，没任何不良嗜好。平素体健的自己怎么会得“心梗”了呢？自己体型还挺“苗条”的，不爱吃肥肉，为什么这么倒霉“中招”呢？

       心血管二科副主任王剑详细地询问了杜女士发病史及家族相关病史，再分析了其血脂检查结果，发现患者总胆固醇7.73mmol/l，低密度脂蛋白5.28mmol/l，严重的高脂血症，患者之所以会这么“倒霉”，可能是“家族性高胆固醇血症惹的祸”，建议杜女士亲属也行血脂检查。

       杜女士亲属接受王剑副主任医师建议，均做了血脂检查。检查结果让杜女士亲属大吃一惊。杜女士44岁妹妹血脂结果为总胆固醇6.76mmol/l，低密度脂蛋4.75mmol/l；杜女士16岁和14岁女儿的血脂检查结果分别为：总胆固醇5.03mmol/l，低密度脂蛋白3.28mmol/l；总胆固醇6.24mmol/l，低密度脂蛋白4.09mmol/l。这意味着，杜女士三位亲人均患有严重的高脂血症。杜女士亲属都按照医嘱进行降脂等治疗。

       心血管二科王剑副主任介绍，家族性高胆固醇血症（FH）是一种遗传性的高脂血症，可以导致胆固醇水平显著升高，进而导致早发的严重冠心病，通常在发生严重心血管事件如心肌梗死后，才会被“发现”。其实FH病人从小就会出现高胆固醇血症，只是没有特别显著的自我感受，因此通常情况下是“不自知”。而实际上，在人群水平里，FH病人的动脉粥样硬化疾病患病率至少是正常人的3倍。并且家族性高胆固醇血症是一种常染色体遗传病，呈显性遗传模式。这意味着，一旦病人确诊该病，那么病人的直系亲属（父母、同胞兄弟姐妹、子女）有一半的概率也是病人，因此容易代代相传。但如果能在早期及时发现FH，并进行有效治疗，还是可以避免严重心血管不良事件的发生。因此我们体检需要常规查血脂，血脂高需尽早到心血管内科门诊就诊，明确有无家族性高胆固醇血症，做到早发现，早诊断，早治疗，改善预后。