24小时急救电话

0731-88888120

医院新闻
血压升高、全身乏力,需警惕肾上腺肿瘤
作者:钱晓辉 刘静红 日期:2021-02-23 09:21:33 点击率:
       家住岳麓区坪塘镇的罗女士,今年33岁,1余年前始发现血压升高异常,间歇性头痛头昏,走路无力,人没精神,上班也无精打采。曾在当地诊所诊断为“高血压病”,监测血压最高达“182/100mmHg”,一开始罗女士以为是工作劳累了,就辞去了行政管理职务,缩短了工作时间,可整个人还总是没精神,早上去上班,同事偶尔还说她面部有些浮肿。因为最近头痛频繁,罗女士来长沙市第四医院检查,发现血钾明显偏低,血压升高,180/105mmHg(24/14kPa)。罗女生奇怪了,她还很年轻,为什么会得老年人的常见病血压高呢?在住院仔细检查后,发现罗女士24小时尿醛固酮为15.8ng/24h以上,肾素水平偏低,血钾为2.42mmol/l,血钠141mmol/l,血皮质醇、尿Vma等正常。CT:左肾上腺1cm左右低密度灶;腺瘤可能。考虑诊断左侧肾上腺醛固酮腺瘤。经过完善术前准备后,近期罗女士接受了全麻下行腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术,术后病理检查回报为肾上腺腺瘤。术后3天复查血醛固酮水平已经正常,不需要再补钾治疗,而且术后血压也得到明显控制,停用降压药物,血压也能维持正常范围内。  
       根据长沙市第四医院泌尿外科陈涛主任医师介绍:高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压就是不能找到具体病因,归因于遗传学、精神因素、劳累、长期紧张,动脉粥样硬化血管病变等等的,称为原发性高血压,一般情况下见于中老年人。继发性高血压是有明确的病因的,是继发于原发疾病出现的高血压,其中很多患者是继发于肾上腺疾病。

       目前,经常发现很多年轻人被查出高血压,很多人认为是自己工作压力大、睡眠差而导致的血压高,因此胡乱找社区医院开降压药,而且服药不规律,血压控制不好。在此,陈涛医师郑重地提醒这些年轻人,如果同时伴有腿无力、脚抽筋、肢端麻木、头痛、头晕等,一定要到医院进行肾上腺的相关检查,如肾上腺CT及肾上腺内分泌功能检查等。
       肾上腺是人体的重要的内分泌器官,可以合成释放皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺等重要激素,这些激素可以调节人体内的水盐代谢、血管舒缩,对人体内环境的影响是巨大的。肾上腺方面的疾病,如皮质醇增多症、醛固酮增多症、儿茶酚胺增多症、肾上腺髓质增生症等都可以表现出血压增高,容易造成临床上的误诊。如原发性醛固酮增多症占到继发性高血压的5~12%,这个比例是相当惊人的,过去很少有人关注去检查肾上腺CT!如不进行肾上腺CT检查的话,仅做彩超检查,肾上腺肿瘤的漏诊率是相当高的。目前,通过肾上腺CT以及肾上腺内分泌功能的检查,可以对肾上腺肿瘤做出较为准确的诊断。对于肾上腺皮质腺瘤、单侧肾上腺髓质增生,首选外科手术治疗,手术一般采用微创的腹腔镜肾上腺腺瘤切除术,手术创伤轻,恢复快,患者的痛苦小。


友情链接

•••

总值班电话:0731-88850522(下班时间) 急救电话:0731-88888120
预约挂号:0731-88942006、88882922(08:00-12:00 14:30-17:30);0731-88942099(12:00-14:30; 17:30-次晨08:00)
技术支持:铭巨网络

版权所有: 长沙市第四医院
地址:长沙市岳麓区麓山路70号 湘ICP备13000209号-1
医院服务号:“掌上医院”就诊信息一目了然
医院订阅号:动态信息实时传递