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血透患者,你的生命线还好吗?
作者:邓君 日期:2021-01-05 08:16:56 点击率:
       血液透析是尿毒症患者的替代治疗之一,而血管通路是血液透析患者的重要“生命线”,多数患者一般选择动静脉内瘘作为血液透析的血管通路。对于血管条件差的患者,只能选择血液透析导管为血透的血管通路。永久性血管通路是维持血液透析病人的生命线,包括自身的动静脉内瘘和移植血管内瘘。只有保护好血管通路,使之可以长期使用,才能延长透析患者的生命。

       长沙市第四医院肾内科主任、主任医师刘沧桑说,血液透析导管通常留置在人体的中心静脉内,紧连心脏,一旦折断、脱出,则有大出血,甚至是失血性休克,危及生命等风险。


       近日,定期在市四医院血透室行血液透析的 81岁的肖娭毑,1月2日上午被家人送到医院血透室行血液透析时,当班护士发现其血液透析导管外露的连接口已断落,吓得血透室医护人员“毛骨悚然”。因为这根导管是连接患者心脏的血透导管,是患者的“生命线”。如果这条“生命线”断裂了,该患者随时可能出现大出血,甚至危及生命,其后果不堪设想。


       肾内科主任刘沧桑带领团队立即进行紧急处理。在经过重新消毒,重新置入配套导管连接口,避免重新置管,不仅减轻了患者重新置管费用,也让患者减轻了再一次置管的疼痛。肖娭毑的长期血液透析导管已恢复如新,可以继续使用行血液透析,其家属也十分感谢。

       当班护士立即向护士长李晶汇报患者情况。李晶一边告诉值班医生,一边反复询问该患者原因。原来是患者肖娭毑在家里护理导管时不慎剪短所致。然而肖娭毑及其家属并不知道这是血液透析患者的重要“生命线”。幸好其血透导管的开关夹还未脱落,暂时阻拦了血液的流出等。

       刘沧桑提醒广大市民,血液透析导管虽为血液透析患者的重要血管通路之一,然而导管感染、血栓形成、折断脱落、大出血等风险也是不容忽视的,患者必须养成良好的个人卫生习惯,保持导管敷料干洁,注意导管的妥善固定,注意观察导管出口处皮肤有无红肿,局部有无渗血、渗液现象,周围皮肤有无破损,导管有无脱处及破损断落,一旦发现异常及时就医,若是导管部分断裂,及时用干净物品夹闭导管断口阻断出血,若是导管完全脱出,及时压迫止血,并立即就医,避免严重并发症的出现。
 


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