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【掌上长沙】脊柱脊髓也会卒中?是真的!
作者: 日期:2021-09-09 10:56:02 点击率:
长沙晚报掌上长沙9月5日讯(通讯员 张萌)长沙市民杨先生凌晨在睡梦中突然感觉胸背部剧烈疼痛,随后感觉身体自胸部以下麻木、乏力;过了一会儿,双腿变得没有知觉且不能活动了,家人赶紧将其送到长沙市第四医院,被诊断为“脊柱脊髓卒中”。近日,该院脊柱外科主任、主任医师向忠表示,大家对“脑卒中”即“脑血管意外”比较熟悉,而对“脊柱脊髓卒中”可能比较陌生,这是临床罕见且致残率较高的脊柱外科急症。   
近日,59岁的杨先生凌晨1时多在睡梦中突然感觉胸背部剧烈疼痛,痛醒后他走到沙发上休息,此时开始感觉身体自胸部平面以下麻木、乏力,并且逐渐加重;过了一会,他的双腿变得没有知觉且不能活动了。家人紧急拨打120急救电话, 将其送到长沙市第四医院脊柱外科。该院脊柱外科主任向忠紧急组织科室团队,对患者的病情进行仔细检查和分析。   
患者突发胸背痛、自胸部乳头平面以下截瘫,属于高位截瘫,考虑胸椎管内病变导致脊髓损伤。情况紧急,科室立即开通急救绿色通道,联系放射科,紧急完善胸椎磁共振增强检查,磁共振提示胸3至胸6节段椎管内硬膜外血肿,压迫胸脊髓,需紧急手术清除血肿,解除脊髓受压,为脊髓功能恢复创造条件。脊柱外科团队立即联系检验科、麻醉手术室、消毒供应中心等相关科室,积极完善手术前检查,施行急诊手术。手术顺利完成,术中清除胸椎管内硬膜外长约8厘米血凝肿块,脊髓受压解除,恢复正常搏动。术后,患者麻木、双下肢肌力及大小便功能逐渐恢复。   
向忠表示,脊柱椎管内脊髓血管也会发生出血或梗塞等意外而“卒中”,称为“脊柱脊髓卒中”。自发性硬膜外血肿是脊柱椎管内出血“卒中”的一种,是临床罕见且致残率较高的脊柱外科急症,发病率仅1/10万,病因多与高血压、服用抗凝药物、血液系统疾病、隐匿的硬膜外血管畸形、少数椎管内肿瘤或血管瘤等因素有关,大多出现肢体瘫痪、感觉障碍、大小便功能障碍等症状。自发性硬膜外血肿起病较急、病情进展快、预后差,因此一旦确诊应及早手术,清除血肿、解除脊髓受压,促进脊髓功能恢复。所以,一旦患者出现脊柱部位突发疼痛且进行性出现肢体瘫痪、大小便功能障碍等,应立即到医院脊柱专科就诊,争取时间积极手术治疗,以期更好康复。

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