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【掌上长沙】头痛视力下降未必是眼病,当心这个“伪装者”
作者: 日期:2021-08-23 14:59:45 点击率:
长沙晚报掌上长沙8月20日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 向入平)黄女士两年前出现头痛眩晕症状却未重视,直到两个月前她的视力骤减。到医院检查,医生建议她到神经内科就诊。黄女士十分不解:视力下降为什么要去看神经内科?今日,长沙市第四医院神经内科主任余辉云提醒,如果出现头痛并伴有视物模糊或耳鸣等症状,要注意是否存在颅内静脉窦狭窄,及时到医院就诊,避免延误病情。   
黄女士今年43岁,两年前开始出现头痛眩晕的症状,她觉得不影响生活,没进行规范治疗。直到两个月前,黄女士开始出现视力骤减的现象,辗转多家医院眼科就诊效果不佳,反而头痛和视物模糊加重,这让黄女士十分苦恼。近日,黄女士在家人陪伴下来到长沙市第四医院眼科就诊,结合相关检查,眼科医生建议其到神经内科就诊。黄女士十分纳闷:“视力下降,为什么要去看神经内科?”   
神经内科医生接诊后,完善腰穿检查,发现黄女士颅内压高达300mmH2O(毫米水柱)。结合患者头痛、视力下降等症状,医生考虑黄女士存在颅内静脉窦狭窄可能,于是为她实施全脑血管造影(DSA),结果提示:颅内静脉窦狭窄所致的颅内高压。   
与患者及其家属充分沟通后,该院神经内科主任余辉云率领神经内科介入团队成功为患者在狭窄的颅内静脉窦进行了“右侧横窦球囊扩张+支架植入术”。术后,黄女士头痛症状消失,视力有明显好转。   
余辉云解释,颅内静脉窦是硬脑膜之间、硬脑膜与颅骨内板之间构成的腔隙,功能相当于头部的“下水道”,头部大量的静脉通过静脉窦引流入颈内静脉,最后流入右心房。当静脉窦发生局限性狭窄时,血流动力学改变,狭窄严重者导致颅内高压、视盘水肿进而出现剧烈头痛、视物模糊,甚至失明。   
余辉云提醒,颅内静脉窦狭窄属于罕见疾病。类似黄女士的病情,就像下水道堵塞一样,若不及时打通引流,压力会越来越高,甚至造成严重后果。如果患者出现头痛并伴有视物模糊或耳鸣等症状,要注意是否存在颅内静脉窦狭窄,应及时到医院就诊,避免延误病情。

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