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【掌上长沙】6旬女士腹痛一个月,长沙专家用鼻胆管引流术帮她取石
作者: 日期:2021-02-26 11:38:01 点击率:
长沙晚报掌上长沙2月22日讯(通讯员 夏丹 宁艳平)家住岳麓区某小区的66岁宁阿姨,年前一个月内反复出现腹部疼痛,服用相关药物后,疼痛症状有缓解,但还是不间断腹部疼痛。近日,宁阿姨腹部又出现了疼痛,家人立即带她到长沙市第四医院普外科门诊就医。   
结合相关检查,该院副院长兼普外科主任胡国潢教授初步诊断其为急性胆源性胰腺炎,建议手术治疗。宁阿姨入院治疗后,结合相关检查,胡国潢教授发现患者胆总管上段多发结石并扩张、胰腺炎等病症,立即带领团队多次组织多学科查房并研究治疗方案,最后拟定为患者实施“腹腔镜下胆总管切开取石+胆道镜检查等手术治疗”。   
完成相关术前准备后,胡国潢教授带领团队在全麻下为患者施行“腹腔镜下胆总管切开取石、胆道镜下取石、胆总管一期缝合、经内镜鼻胆管引流术(ENBD)、肠粘连松解术等”。手术十分顺利,术中患者生命体征平稳,失血仅20毫升。术后复查磁共振显示其胆总管上段结石消失,胰腺炎周围渗出性病灶基本吸收,主胰管未见扩张等。经普外科医护人员精心治疗与护理,患者几天后康复出院。
采用鼻胆管治疗方案,术后一周即可拔管出院,既解决了患者术后的担心与疑虑,又解决了其长期携带导管和反复住院、检查等问题。医院供图 
胡国潢教授介绍,如果采用传统手术方式,患者术后需要保留T管,2周后无腹胀腹痛等病症才能夹管并带管出院,可能要2个月后再次行胆道造影确认胆道通畅,无残留结石后拔管。而对该患者采用鼻胆管治疗方案,术后一周即可拔管出院,既解决了患者术后的担心与疑虑,又解决了其长期携带导管和反复住院、检查等问题。   
胡国潢教授说,经内镜鼻胆管引流术是在诊断性逆行胆管造影(ERCP)技术的基础上建立起来的,是较为常用的内镜胆道引流方法。它采用一细长的塑料管在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中,另一端经十二指肠、胃、食管、咽等从鼻孔引出体外,建立胆汁的体外引流途经。经内镜鼻胆管引流术是简便有效的解除胆道梗阻的方法,通过引流达到减压、减黄、消炎的目的,也是近年来随着内镜技术的发展出现的一种新的治疗手段,其操作简便、安全。

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