心脏性猝死发病突然，病死率高，是严重威胁人类健康的公共卫生问题。绝大多数心脏性猝死由室颤引起。及时有效地除颤，是预防心脏性猝死的关键。此时的患者就需要一种可以随身携带的除颤器—植入性心脏复律除颤器（ICD）。ICD可以及时自动复律，是心脏骤停高危患者的首选治疗方法，无需医师在场，可及时自动为患者转复心律，通俗地说就是装在体内的除颤仪。  
        近日，长沙市第四医院心血管二科为一名78岁的患者刘嗲嗲成功实施全皮下植入型心律转复除颤器植入术，为生命保驾护航。

        刘嗲嗲，76岁，2018年因急性心肌梗死，经PCI术植入4枚支架，挽救了生命。两年来一直遵医嘱服用药物，病情稳定，无特殊不适。近1月来突然出现夜间心慌、乏力及头晕不适，来我院诊治。入院当晚心电监护就抓获“凶手”-----阵发性室速发作（一种危及生命的心律失常)，发作室速时血压低至70/40mmHg，意识改变，经电复律后改善，后续数晚仍多次发作，结合有陈旧性心肌梗死病史，心脏彩超提示心功能减低，为心脏猝死高危人群，需植入ICD，保护生命。但患者合并有慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染、脑梗死后遗症、肋骨骨折多种基础疾病，给手术增加了风险。为确保安全植入ICD，减少围手术期并发症，术后能早日康复，心血管二科、全科医学科、呼吸与危重症医学科、康复科及骨科等进行了MTD(多学科综合会诊)，制定了详尽安全的围手术期方案及术后康复措施。11月30日全科医学科主任、主任医师沙莎及心血管二科尹磊副主任医师为患者成功植入ICD，目前患者病情好转出院。


        全科医学主任、主任医师沙莎介绍，植入式心脏复律除颤器（ICD）是临床上治疗持续性或致命性室性心律失常的重要治疗设备，具有支持性、抗心动过速起搏，低能量心脏起搏以及高能量除颤等作用。ICD能在数秒钟内识别病人的快速的室性心律失常，然后自动放电除颤，这样就能明显减少恶性室性心律失常的猝死发生率，挽救病人的生命。
 
知识拓展

        心脏性猝死是指由于各种心脏原因引起的以意识丧失为先导的自然死亡，死亡发生在症状出现后一小时之内。最常见的病因就是冠心病，约80%的心脏性猝死都是由于冠心病引起的，而绝大多数猝死的患者在发生之前是由于室性心动过速和心室颤动所导致的。室颤引起心脏无序的这种跳动，导致了心脏骤停，心脏没有血液输出，几秒钟内患者就失去知觉，如果不及时救治将很快死亡；抢救成功的关键就是要早期除颤治疗。目前除颤治疗包括三种：第一是普通的体外除颤器，这是需要在医院里有医生在场的情况下进行；第二种叫自动的体外除颤器，也叫AED，大家可能在首都机场见过。第三种除颤治疗叫植入型心律转复除颤，我们也叫ICD，ICD可以及时自动复律，是治疗心脏骤停高危患者的首选治疗，是装在体内的急救室，目前也是预防猝死唯一有效的治疗方法。