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【点赞】麻醉手术科团队勇闯低氧禁区 九旬老太太骨折手术后精神抖擞
作者: 日期:2020-09-11 08:50:48 点击率:
 “我妈妈早上进手术室的时候都奄奄一息了,没想到出手术室可以如此精神抖擞,太感谢你们了!”望着这对孝顺的儿女高高兴兴护送老太太返回病房,麻醉手术科主任赵倩“悬在心里的石头”终于放下了。

90岁奶奶不幸骨折

半个月前,90高龄的李奶奶在小区散步的时候不小心摔倒,被紧急送入长沙市第四医院骨二科病区治疗。骨二科接诊医生陈韬给李奶奶完善相关检查后,初步诊断为“股骨颈骨折”等,这对于老年人来说,被定义为“人生最后一次骨折”。因为如果不及时进行手术治疗,老人将会出现一些致命的并发症,如肺部感染,褥疮等,惟有及时手术,才能挽救其生命。

但是,李奶奶入院当天就出现了急性肾功能衰竭等病症,立即将其转入重症医学科治疗。三天后李奶奶的肾功能逐渐恢复,然而老人因骨折疼痛,强忍着咳嗽,还时而出现呼吸急促等,其肺部也出现了感染……

 

医生顶“难”而上

老人子女看着其痛苦的模样焦虑不已,多次找医生希望尽快手术治疗,减轻老人疾病痛苦。重症医学科主任胡赛带领团队也多次组织了MDT会诊,制定治疗方案。麻醉手术科主任赵倩为患者做心肺检查,发现老人的肺部感染十分严重,如果手术治疗,其麻醉手术风险极大,何况老人年岁已高,如果麻醉技术跟不上,术中随时可能出现意外。但赵倩主任并没有为此“止步”,而是带领团队寻找最佳麻醉治疗方案。

 

手术团队勇闯低氧“禁区”

完善术前准备,制定合理的手术计划后,老人被送入手术室。当时,李奶奶气若游丝,几乎是昏睡状态,监护仪上沉闷的报警声不断地刺激着手术室内医务人员的耳朵,血氧饱和度显示是65%,这可是重度缺氧了。为了排除监测误差,赵倩主任立即为老人建立动脉穿刺。动脉血气分析结果显示氧分压只有45mmHg。老人在如此低氧的状态下能否耐受麻醉和手术的创伤?在场的医疗团队都特别忐忑和担忧。

赵倩主任凝视着监护仪的数据,郑重地说,手术如期进行,准备实施麻醉。麻醉手术科谭红保副主任医师立即娴熟地为患者进行了颈内静脉置管和神经阻滞镇痛,赵倩主任精确地计算着麻醉药物的用量。术中液体的输注速度和种类也是经过精细的考究,血管活性药物的使用也是耐心调节,力争保持老人生命体征的平稳。

手术进展非常顺利,骨二科张淑云主任带领手术团队仅用40分钟就完成了股骨头的置换。就这样老太太在睡梦中手术就完成了,骨折的地方不疼了,也可以自由呼吸了,一出手术室就开心的跟她的儿女们报喜。

目前李奶奶已经康复出院。

 

赵倩介绍,老年手术患者常常合并心、脑血管和肺部的疾病,手术前的心肺功能耐受性差,但是不做手术,老人的生命危在旦夕,有时候外科手术是唯一的治疗,作为一名麻醉医师要勇于担当,以患者的生命健康为己任,乘风破浪勇闯禁区,真正践行救死扶伤的初心和承诺。

 


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