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血透患者手上长了“定时炸弹” 医生巧施手术再造生命线
作者:邓君 日期:2020-09-11 08:38:53 点击率:
动脉瘤就像是人身体内的定时炸弹,一旦引爆,后果可不堪设想。近日,长沙市第四医院肾内科巧施手术,为有着14年血液透析史的王大爷摘除了鸡蛋大小的假性动脉瘤,给患者再造了一条血透生命线。

王大爷14年前因高血压导致肾功能衰竭(尿毒症),后长期在我院血液净化中心行规律血液透析治疗。作为一名血液透析患者,他左上肢的动静脉内瘘是他治疗尿毒症的重要“生命线”,尽管王大爷努力保护,但由于反反复复的内瘘处穿刺使用,左上肢血管早已扩张畸形,形成巨大的血管瘤样改变,这恐怖的蛇形样手臂让他苦不堪言,不但严重影响了美观,而且内瘘口时时剧痛,严重影响了生活质量;更可怕的是如此巨大的血管瘤随时都有破裂大出血的风险,甚至威胁生命。为此他找到了我院肾内科主任、主任医师刘沧桑,希望她能够帮助自己解决难题。

此时王大爷手臂的血管瘤已经有鸡蛋大小,而且钙化粘连明显,手术难度极大,出血风险极高,但刘沧桑主任经过与团队成员认真讨论后,决定帮王大爷解除苦恼。

8月15日,刘沧桑主任为王大爷进行了左上肢动静脉内瘘假性动脉瘤切除术+内瘘修复术,在历经2小时的艰难手术后,终于将其手臂上的假性动脉瘤切除,术中发现部分瘤体内膜增生且钙化明显,并对内瘘进行修复, 保持内瘘流量通畅。

术后王大爷手上的“小鸡蛋”消失了,迂曲扩张的蛇形样血管也变得平坦了,同时扩张血管的修复还大大减少了他的回心血量,活动耐力明显提高,王大爷终于可以自信地在夏天穿上短袖了,并且能轻松爬上两层楼。他十分感谢刘沧桑主任:“刘医生手术做得特别好,我相信他,非常感激他!”谈及疗效,王大爷满是赞美之词。

刘沧桑主任介绍,随着血液透析技术的进步,尿毒症患者的生存质量得到了显著提高,血液透析患者的透析年龄已逐渐延长,但血管通路的并发症也越来越多,我院肾内科已与介入血管外科、超声影像科专家组成了院级MDT血管通路团队。现着力于解决透析患者疑难血管通路,除普通的动静脉内瘘的手术以外,目前已开展高位动静脉内瘘成形术、贵要静脉转位术、内瘘狭窄球囊扩张术、人工血管内瘘术等,旨在为广大的尿毒症患者提供更优质的“生命线”,为透析患者的生命保驾护航。

 

 


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