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你的降压药吃对了吗?
作者:谢资平 日期:2020-07-09 08:18:05 点击率:
对于高血压患者来说,血压是服用药物的参考。测量血压,也要看时间。那么,什么时候测量血压为宜?服用降压药物应注意什么?



今年45岁的杨平(化名),近一月来下午及晚上老是头痛头晕,几天前,他来到长沙市第四医院全科门诊,测血压120/70mmHg。他告诉医生每年都进行了体检,血压很正常。医生翻看他前两年的体检报告,血压均正常,仔细询问后得知每次体检都是早上测的血压。遂建议杨平监测下午及晚上的血压。三天后,杨平前来复查,肝肾功能、血糖及血脂均正常。但他监测的血压,上午8-12点的血压基本都在110-120/70-80mmHg,偶尔一次达到130/90mmH,下午4点以后及晚上的血压基本在140-150/90-100mmHg,其中有一次达到160/101mmHg。医生诊断为高血压,建议服药治疗,并监测上下午及晚上的血压,根据监测血压看是否需要调整用药剂量、换药或者联合用药等情况。同时,根据杨平的血压情况,建议他中饭后服用降压药。   

“我这段时间再也没有头痛头晕了,谢谢你,医生。”一周后,杨平带上他所监测的血压数据来复查,他高兴地告诉医生下午4点以后及晚上的血压均在110-120/70-80mmHg。

全科医学科主任、主任医师沙莎介绍:血压在一天24小时内不是稳定不变的,而是一直在波动,每天上下午可以相差20-40mmHg甚至更多。所以高血压患者在一天的不同时间里,有时候更高,有时候较低。多数高血压患者,多为杓型高血压,血压的呈现两峰+一谷的波动规律(上午6-9点第一个波峰,下午4-6点第二个波峰,深夜0-2点波谷),降压药一般早晨一次顿服即可。而对于非杓型高血压(夜间的血压比日间的峰值降低<10%或>20%),降压药物服用时间可作出调整,一些患者夜间睡前服用可能会达到更好的效果。服用降压药物时,如果药物作用最弱的时段恰逢血压最高的时段,就会表现为这个时间段内的血压明显增高,在这种情况下,改变服药时间,让血液中药物浓度最高的时段覆盖血压最高的时段,就能够更好的控制这一段时间内的血压。

沙莎主任医师提醒广大市民:降压药物治疗方案的确定以及降压药物的调整是一个非常复杂的过程,需要在医生的指导下进行,自己不要随意更改治疗方案。




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