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【掌上长沙】结石找上门,急性心梗钻空子!长沙医生为老人解危情
作者: 日期:2020-07-31 11:46:58 点击率:
长沙晚报掌上长沙7月28日讯(通讯员 杨芳)近日,对于已经76岁的李大爷来说可谓祸不单行,先是被肾结石折磨得苦不堪言,随后发生了急性心梗,幸好长沙市第四医院医护人员积极救治,李大爷转危为安。   
7月6日,李大爷突然出现了右腰腹部疼痛的症状,休息了以后疼痛缓解了,李大爷便没放在心上。不料第二天中午,李大爷的右腰腹部又痛起来了,且比前一天还痛得厉害。李大爷来到长沙市第四医院泌尿外科就诊,经相关检查,该院泌尿外科主任、主任医师陈涛发现李大爷双肾囊肿、右肾结石并轻度积水,右输尿管上段结石并扩张等,建议他住院治疗。几天后,泌尿外科顺利为李大爷进行了“右侧输尿管镜钬激光碎石+输尿管狭窄扩张+膀胱结石碎石+双J管置入术”。   
7月16日下午,李大爷突然出现胸口疼痛、呼吸困难等病症。该院泌尿外科立即邀请呼吸内科、心血管科专家会诊,一致诊断为急性心肌梗死。随后,李大爷被转入心血管一科治疗。但摆在心血管一科医疗团队面前的是一道难题。李大爷刚完成泌尿系统激光手术,尿道损伤正在康复中,若急行PCI术,术中需要抗凝、术后需要长期抗血小板聚集治疗,无疑会增加出血风险。另外,李大爷肾功能不全,一旦进行微创介入手术,所使用的造影剂需要通过肾脏排泄,会增加肾脏负担,对原本就肾功能不全的病人来说,无疑会加重肾脏损害,甚至可能出现急性肾功能衰竭等。但李大爷有糖尿病30余年,血糖控制不佳,又有高血压病史20年,此时他病情危重,不手术,猝死风险极高。   
该院心一科主任、主任医师龚浩带领团队积极研究治疗方案,经家属同意,决定为李大爷实施微创手术治疗。随即,心一科主任医师章若涵、副主任医师胡威为李大爷实行了“急诊冠状动脉造影+支架植入术”。目前,李大爷正在逐步康复中。


长沙市第四医院医护人员积极救治,李大爷转危为安。医院 供图


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