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【潇湘晨报】34岁“二孩妈妈”产后大出血,经历了5小时紧急施救,最终转危为安!
作者:张利 日期:2020-03-27 10:07:36 点击率:
今天的长沙春日暖阳,长沙市第四医院产科病房也被温暖包围着。病房里,产科主任张阳、副主任许晚红被家属紧紧围着。原来是 3 月 16 日由某医院急转过来的 " 二孩妈妈 " 顺利生下二宝后,却因胎盘粘连突发大出血。在医院多科专家的通力合作下,总算将产妇从死亡线上拉了回来。产妇家属特来感谢,尤其是患者的母亲更是拽着张主任的手紧紧不肯放,连声:" 谢谢你们医院救了我家女儿,没有让我老太婆白发人送黑发人!" 而说起这次抢救,张阳和许晚红也感叹真是与死神赛跑。
今年 34 岁产妇王莉(化名),既往顺产 1 次,并有 1 次人流史,这次是第 3 次怀孕。孕早期在长沙市第四医院产科门诊进行产前检查,B 超检查显示胎盘低置,保胎治疗一周后,回湘乡市老家待产。3 月 9 日入住湘乡市某医院待产,但住院 3 天未临产,于 3 月 12 日出院。
王莉在家人的陪同下,3 月 16 日再次来到长沙市第四医院产科就诊,以 " 先兆临产、低置胎盘 、甲减 等 " 在产科待产。该产妇低置胎盘等已经引起了产科医生的高度关注。当日下午 5 点左右进入产房,自然临产,产程非常顺利,很快自然分娩一男婴,3240g,评 10 分。
胎儿娩出后,产妇和家属刚刚沉浸在新生儿降生的喜悦中时,产妇突然发生了产后大出血。预料中的事情不幸发生了,产妇因低置胎盘、胎盘粘连等,子宫收缩乏力,持续阴道出血。产科副主任许晚红、主治医师彭飞辉等医护人员一边向科主任张阳主任医师汇报产妇情况,一边立即争分夺秒地展开了全力抢救,并申请开通了急救绿色通道。
产后出血来势凶猛,仅 1 小时出血量就达 1500ml,且出血仍在继续,病人出现了失血性休克症状,心率增快、血压下降,情况相当危急。正在产房抢救孕妇的许晚红副主任医师立即启动全院危重孕产妇抢救流程,B 超室、输血科、麻醉科、医务科等立即参与抢救。由于事先产科医疗团队已制定了应急预案,加强宫缩、输氧输液、维持水电解质平衡、输血,…… 各项措施有条不紊进行。为维持患者的生命,先后输血 1500 毫升,补液数千毫升。经过 5 小时奋力救治,患者的病情终于趋于平稳,估计产后总出血量达 2500ml,次日凌晨 30 分,最终转危为安,产科副主任许晚红带领的医疗团队终于歇了一口气,产房外的家属也激动地流下了热泪。
据悉,二孩政策全面开放后,给各医院产科带来了新的挑战。高龄、多次妊娠史的孕产妇明显增多,妊娠合并症、并发症的发病风险增高,而且前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、产后出血的发生率显著增加,是导致孕产妇死亡率增高的重要因素。
为此,长沙市第四医院产科主任张阳提醒广大准妈妈,二胎有风险,尤其是高龄、有多次妊娠史、有妊娠合并症的产妇,一定要在孕前评估再次妊娠的风险,做好孕前检查。怀孕过程中一定要定期产检,挑选经验丰富的医院分娩,更能确保安全。
通讯员张利 潇湘晨报记者夏盛

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