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【潇湘晨报】人工肝支持系统,肝衰竭患者48天后迎来春天
作者:杨芳 日期:2020-03-27 10:04:10 点击率:
没有一个冬天不会过去,没有一个春天不会到来!对于陈女士一家来说,他们的春天已如期而至!经过与病魔整整 48 天的抗争,近日陈女士终于顺利出院。在她如春天般灿烂笑容的背后,是长沙市第四医院消化内科全体医护人员的默默坚守,是人工肝支持系统为其带来了福音。
54 岁的陈女士是邵阳绥宁人,2019 年年末,在一次感冒自行服用感冒药之后,她出现了极度乏力、食欲不振、恶心呕吐等症状,而且皮肤和小便越来越黄。在当地医院住院治疗时,其症状没有减轻,反而越来越严重。当地医院诊断为肝衰竭,并下了病危通知单,建议到省部级医院治疗。
随后,陈女士从邵阳绥宁县紧急转院来长沙就医,但因新冠肺炎疫情影响,就诊于多家省级医院无果,经熟人介绍转入长沙市第四医院消化内科就诊。
消化内科医生黄婷婷介绍,陈女士入院时精神极度萎靡,皮肤巩膜重度黄染,抽血检查提示患者胆红素特别高,凝血酶原活动度只有正常人一半左右。在给予患者护肝、输白蛋白及血浆、抗病毒以及营养支持等综合治疗后,患者的症状不仅没有改善,反而继续恶化,随时可能出现肝昏迷、重症感染、消化道大出血等危及生命的并发症。患者情绪低落,非常焦虑不安。消化内科医疗团队在科主任李建国的带领下,决定对患者实施人工肝治疗(人工肝模式就是血浆置换),确保其生命体征逐渐平稳。
经患者家属同意后,消化内科医疗团队给陈女士制定治疗方案。第一次血浆置换后,患者的胆红素下降至 336umol/L,其消化道症状也得到明显改善。通过前后三次血浆置换及医护人员的悉心照料、心理指导等,患者也积极配合治疗,其生命体征逐渐好转,痊愈的希望也如约而至。 据消化内科黎卫华副主任医师介绍,人工肝是人工肝脏的简称,是指借助于体外的机械、理化或生物反应装置,清除因肝衰竭产生或增加的各种有害物质,补充需肝脏合成或代谢的蛋白质等必需物质,改善患者水、电解质、酸碱平衡等内环境,暂时辅助或替代肝脏相应的主要功能,直至自体肝细胞再生、肝功能得以恢复,从而提高患者的生存率等。肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。人工肝模式就是血浆置换,血浆置换 ( PE ) 是将全血引出体外分离成血浆和细胞成分,将患者的血浆舍弃,然后将新鲜血浆、白蛋白溶液等代替分离出的血浆回输进体内的过程。人工肝是治疗肝衰竭最有效的方法之一。因为人工肝治疗可为肝细胞再生和肝功能恢复创造条件,帮助患者度过危险期,并有效缩短病程。
通讯员杨芳 潇湘晨报记者夏盛

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