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媒体报道
【潇湘晨报】男子四肢溃烂、双唇糜烂 原是患上了重型药疹
作者: 日期:2020-01-10 11:06:36 点击率:
四肢水泡并溃烂,全身皮疹,双唇糜烂 …… 近日,来自长沙市岳麓区的李先生经历了一场可怕的重型药疹,病情危重。
李先生今年 48 岁,15 年前被确诊为 "2 型糖尿病 "。不久前,他因双足踝皮肤破溃住院,被诊断为糖尿病、糖尿病肾病等,住院治疗后李成义胸腔积液明显减少,气促好转而出院。但出院后的他没有按医嘱注射药物,且自己对注射药物进行了更改。不久后,李先生就出现了眼睛发红的情况,四肢出现了很多水泡,有些水泡甚至破裂了,但他并未引起重视,以为是皮肤过敏,过几天就好了。
没想,10 天后,他身上的水泡不仅没有消失,而且全身皮肤又出现了皮疹,且嘴唇都糜烂了,全身浮肿,尤其是其右脚多处溃烂,伴有气促不适等症状,其家人见他身体每况愈下,便被送到长沙市第四医院急诊科就诊,然后转入肾内科进一步治疗。 结合李先生的病史及各项检查,肾内科医生初步诊断为糖尿病、糖尿病肾病、重型药疹、急性心衰等,并给予相关治疗。 长沙市第四医院肾内科主任、主任医师刘沧桑介绍,药疹又称药物性皮炎,是指药物通过不同途径进入人体后,引起的皮肤黏膜的炎症性反应。
轻者仅表现为皮肤的局部症状,重者可累及人体各个系统,甚至危及生命。 " 这名患者转入肾内科治疗时,全身皮肤多处破溃,出现多浆膜腔,还伴有大汗淋漓、呼吸急促等症状,病情非常严重。" 医生介绍,随后肾内科血透中心为李先生进行了 " 杂合式肾脏替代治疗(HRRT)"。
据悉,对李先生进行透析治疗后,其气促、心衰症状明显改善,皮肤溃烂处也逐渐结痂脱落,出院时药疹及皮肤破溃消失,目前也已康复出院。 长沙市第四医院肾内科血液透析中心张林副主任医师介绍,杂合式肾脏替代治疗是指一组采用持续、低效、延长时间的日间血液透析或血液透析滤过的治疗方式,它继承了连续性肾脏替代治疗(CRRT)和间歇性血液透析 ( IHD ) 的优点,在血流动力学稳定及降低平均动脉压、快速纠正水电解质平衡等方面明显优于 IHD,但又与 CRRT 具有相同的血流动力学的稳定性,而且在治疗危重患者的安全性和有效性方面优于 IHD,尤其在治疗药物中毒方面效果明显,且治疗后无药物浓度反弹现象,另外,对于急性肾功能衰竭和心衰的治疗也有较好的疗效。 潇湘晨报记者刘双 通讯员杨芳

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