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“肺”腑之言:别慌!我只是结节还不是癌......
作者: 日期:2019-12-05 14:36:03 点击率:
当代年轻新恐惧:怕断网、怕秃头、怕体检......


家住岳麓区的李刚(化名)今年27岁,前几天刚参加入职体检时被告知自己的右肺有一个小结节,这令他非常担心:会不会是肺癌?联想到自己平时经常抽烟,不禁越想越害怕...... 于是他在百度上各种搜不舒服的症状,感觉自己可能剩不了三天时间了,于是立即拿起体检报告就去找医生了解病情。结果发现自己并没有得癌症。 当看到体检报告上写到“发现肺部结节,肿瘤不能除外,建议定期随访”的结论时,估计没有谁不会感到恐慌!先别慌,稳稳情绪,理理思路,专业人做专业的事,这个就让医生来指导你怎么办?
科普小知识:关于肺结节,这些我们必须知道 肺结节是指肺内直径≦3cm的类圆形或不规则形病灶。换句话说,只要肺部30mm以下的病灶都可以叫“肺结节”。 从影像学角度,结节按照密度可分为三类: 一类是磨玻璃结节,密度比较低,看似磨玻璃一样不透明; 第二类是实性结节,密度比较高比较实; 第三类是以上两种密度混合存在的结节,叫做部分实性(亚实性)结节。


 
从恶性概率来看:部分实性结节>磨玻璃结节>实性结节 不同类型的肺部小结节恶性概率是不同的,有统计研究表明:磨玻璃结节约18%为恶性、实性结节约7%为恶性、钙化结节几乎都是良性的,而部分实性结节恶性概率最高,约为63%。不同大小的肺部结节恶性概率也不同,越小的结节恶性概率约低:直径≦5mm的结节恶性率<1%、直径5-10mm的结节恶性率约为6%~28%、直径>20mm恶性率约为64%~82%。
负责任的说,肺结节绝大多数是良性的,有统计表示90%以上体检发现的肺部结节都不是肺癌,因此大可不必惊慌。近年来,随着影像学的发展和日益普及,肺部结节发现率明显提高,有的单位入职体检时肺部结节的检出率甚至达到三分之一以上。但需要强调的是,肺部结节并不等于肺癌。比较常见的有炎性结节、结核瘤、错构瘤、肺曲霉菌、血管畸形…… 发现肺部结节,应该怎么办? 首先,不要慌,不必过度紧张,可去综合性医院找专科医生就诊并信任他,而不是找有医学背景的朋友咨询。
很多人的恐慌,往往是由于发现肺部结节后找隔壁医科大学在读的小王看了一下,小王表示很可能是肿瘤的结果;或是自己找“度娘”,被一些夸大其词的言论所吓倒。
其次,早期发现结节时,可以在医生的建议下选择随访,随访的时间跟随结节的大小和密度而定,结节越大,随访时间应当越短。5mm及以下的结节可以每年复查一次,随访3-5年,病灶增大、增浓则缩短随访周期。6-10mm的结节可以3-6个月复查一次,2年后则每年复查一次,共随访3-5年,如结节增大、增浓则活检或手术切除。10mm以上的结节最好1-3个月复查一次,随访2年后每6个月复查一次,随访两次之后每年复查一次,共随访3-5年,随访过程中结节增大则临床干预。此外,就算是患有高度怀疑肺癌的的肺部结节也不必惊慌,早期肺癌是完全可以根治的。从专业角度讲我们将肺癌从早到晚大致分为4个期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期),总体来看分期越早治愈率越高。
例如对于最早的Ⅰ期治愈率可达92%、而Ⅱ期为53-60%、Ⅲ期为13-36%。另外对于未进入分期的更早期肺癌如原位癌、微浸润性腺癌等治愈率更是可以达到将近100%。 最后,很多人想知道得了肺部结节有没有饮食禁忌或是其他需要注意的地方。在确诊肿瘤以前,没有什么饮食禁忌,想吃什么吃什么,就是不要抽烟;另外还得保持心情舒畅,临床普遍认为心情不好的人生活质量差,不管有没有生病。

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