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不幸!同时患上两种病 幸运!一次手术切两个肿瘤
作者: 日期:2019-10-10 14:15:37 点击率:
近来,34岁的晓燕(化名)食不下咽,肚子越来越大,到长沙市第四医院妇科一检查,发现其子宫内长了多个肿瘤,再继续检查,其乳房还有多个肿块等。这样的结果,让一家人陷入恐慌。到底怎么治疗这两个同时存在的肿瘤,成为妇科和普外科专家们面临的一道难题。
晴天霹雳 年轻女子子宫和乳腺同时有肿块
最近一段时间,家住岳麓区含浦街道的晓燕身体特别不舒服,且肚子逐渐鼓起,原以为怀孕了,但其月经正常来。于是到当地医院急诊,经B超等检查,发现其子宫内有多个肌瘤,而且肿瘤已经很大,需要到上级医院手术治疗。
9月18日,晓燕来到长沙市第四医院妇科门诊就医。妇科医生胡炼接诊后,又安排其相关检查。这一查,发现了更严重的问题:晓燕不仅是子宫内有肿瘤,其双侧乳腺也有多发肿块,尤其右侧乳腺肿块有可疑恶变倾向。这样的结果,让一家人慌了神:两个部位被查出肿瘤,是不是意味着已经有了转移?这一猜测,让一家人陷入极度的恐慌中。
“肿块不一定是转移,也可能是原发性的。”妇科主任钟雪辉这样解释,让一家人的心理稍微减少了些压力。为了明确诊断,妇科邀请我院名医工作室“B超神探”何秀波教授及乳腺专家廖洁主任等组成MDT团队,为晓燕进行了多科会诊及评估。两位教授一同在彩超下仔细探查乳腺肿块,做好定位标记,子宫多发肌瘤也详细探查报告,与患者及家属充分沟通,最终达成一致,妇科和乳腺外科决定携手联合手术。
团队接力 一次手术解决两个肿瘤
这两种肿瘤,是妇科、普外科目前最常见的两种恶性肿瘤。好在,在评估全身其他器官后,没有发现有转移的情况。这意味着两个肿瘤都有手术切除治疗的指征和机会。

不过,到底怎么治疗这两个同时存在的肿瘤,成为妇科和普外科专家们面对的一道难题。先后分两次手术的话,不仅会给患者带去更多痛苦和经济压力,还可能会导致其中一个肿瘤得不到及时治疗,加重病情;但如果同时手术切除的话,势必会增加手术的风险系数。针对晓燕的特殊情和术前检查结果,妇科和普外科又进行了大讨论,最终制定出详尽的手术方案和相应的手术预案,认为可以一次解决这两个部位的肿瘤,手术分为“上下半场”进行。
手术的第一步,由经验丰富的廖洁副主任医师主刀,行右侧乳腺区段切除(含三个较大乳腺肿块)。为了尽量缩短麻醉时间,提前电话联系好病理科,乳腺标本切下第一时间送检,快速病检结果为良性病变,这对于患者、家属和医生而言,都是极好的消息。紧接着由妇科钟雪辉副主任医师主刀,行子宫肌瘤剔除(多发肌瘤)。
手术有条不紊地进行,各个部门无缝对接,一次手术解决两个疾病。患者术中生命体征平稳,手术非常顺利,术后恢复好。 晓燕醒来后听说病检结果为良性,露出了灿烂的笑容,还躺在床上捧着手机追剧,咧着嘴开心地笑,两处手术伤口都无明显痛感,一家人都非常满意。

手术虽然复杂,但却在团队的精心配合下进展顺利,而花费相较于分次手术,费用节约了近一半。经过精心治疗,晓燕得以顺利出院,其一家人为我们的多学科团队合作竖起了大拇指。
专家提醒
各据妇科主任钟雪辉介绍, 多学科协作诊疗模式已成为国际医学领域的重要医学模式之一,其目的是使传统的个体式、经验式医疗模式转变为现代的小组协作、决策模式,以患者为中心,针对特定疾病,整合医疗资源,依托多学科团队,为患者确定最佳诊疗方案,不断提高医院的专业水平,并进一步推动多学科交叉发展。目前长沙市第四医院已经步入全面发展的快车道,假如遭遇这类问题,可以向专业的医疗团队作寻求帮助,不要过度焦虑。通过多学科团队MDT的通力合作,有更具备各种类型疾病的诊治,为患者提供精准、优质的医疗及服务。

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